干燥综合征是什么？全面解析症状、诊断与治疗

干燥综合征（Sjögren's Syndrome）是一种以侵犯外分泌腺体为主的慢性、系统性自身免疫性疾病，主要影响唾液腺和泪腺，导致患者出现持续性的口干和眼干症状。该病可单独发生，称为原发性干燥综合征；也可继发于其他自身免疫疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，称为继发性干燥综合征。近年来，随着公众健康意识的提高以及医学检测手段的进步，越来越多的病例被早期发现，使得这一过去被认为“罕见”的疾病逐渐进入大众视野。

干燥综合征的主要临床表现

干燥综合征最典型的症状集中在眼部和口腔。由于泪腺受损，患者常感到眼睛干涩、异物感、烧灼感，甚至出现视力模糊，医学上称之为“干眼症”。而唾液腺受累则导致唾液分泌减少，引发明显的口干，患者往往需要频繁饮水，尤其在进食干性食物时吞咽困难加重。此外，长期缺乏唾液保护，牙齿容易发生广泛性蛀牙，临床上称为“猖獗性龋齿”，这是干燥综合征的一个特征性表现。

腺体外症状也不容忽视

除了外分泌腺的症状，干燥综合征还可能累及多个器官系统，表现出多样化的腺体外表现。例如，部分患者会出现腮腺或颌下腺反复肿大、疼痛；皮肤可能出现干燥、脱屑；呼吸道黏膜干燥可引起干咳；部分人还伴有疲劳、关节痛、肌肉酸痛等全身性不适。更严重者可能影响肾脏、肺部、神经系统及血液系统，导致间质性肾炎、肺间质病变或周围神经病变等并发症，因此需引起高度重视。

如何确诊干燥综合征？

干燥综合征的诊断需要综合临床症状、实验室检查和病理学证据。医生通常会根据患者的口干、眼干等症状进行初步判断，并进一步安排相关检查。其中，自身抗体检测尤为重要，尤其是抗SSA（Ro）和抗SSB（La）抗体的阳性结果对诊断具有较高的特异性。此外，眼科可通过Schirmer试验评估泪液分泌量，口腔科可进行唾液流率测定。

唇腺活检：确诊的重要依据

当临床表现和血清学检查无法明确诊断时，医生可能会建议进行小唇腺活检。该检查通过取下唇部位的小唾液腺组织进行病理分析，观察是否存在淋巴细胞浸润灶，是目前诊断干燥综合征的“金标准”之一。虽然属于微创操作，但安全性高，有助于排除其他类似疾病，确保诊断准确性。

干燥综合征的治疗与管理

目前尚无根治干燥综合征的方法，治疗目标主要是缓解症状、阻止病情进展和预防并发症。轻症患者可通过人工泪液、口腔保湿喷雾等替代疗法改善干眼和干口问题；对于中重度患者，医生可能会开具刺激腺体分泌的药物如匹罗卡品或西维美林。若存在系统性损害，则需使用免疫抑制剂或糖皮质激素进行干预。

此外，良好的生活习惯也至关重要。建议患者保持室内空气湿润，避免吸烟和辛辣刺激性食物，定期进行口腔护理以减少龋齿风险。同时，应定期复查免疫指标和器官功能，实现疾病的长期规范化管理。

总之，干燥综合征虽为慢性病，但通过早期识别、科学诊断和综合治疗，大多数患者可以有效控制病情，维持较好的生活质量。公众应加强对该病的认知，一旦出现持续性眼干、口干等症状，应及时就医排查，争取早诊早治。