手关节炎的常见症状及发展过程全解析

手关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要影响手指的小关节，但随着病情进展，也可能波及腕部、肘部甚至下肢的大关节。其最常见的临床表现包括持续性关节疼痛、晨起僵硬感以及逐渐明显的关节肿胀。初期症状可能较为轻微，容易被忽视，但若未及时干预，最终可能导致关节变形和功能障碍，严重影响日常生活能力。

早期症状：关节僵硬与轻度不适

在手关节炎的早期阶段，患者最常感受到的是早晨起床后手指关节的僵硬感。这种僵硬通常持续数分钟至半小时不等，活动后可逐渐缓解。如果僵硬时间较短（如10到15分钟），多提示为退行性骨关节炎，这是一种与年龄相关的关节软骨磨损性疾病。而若晨僵持续超过30分钟，甚至延续到整个上午，下午才有所缓解，则更应警惕类风湿性关节炎的可能性。

中期表现：肿胀、疼痛与活动受限

随着炎症的持续发展，受累的手指关节开始出现明显的肿胀和压痛，尤其是在指尖关节（远端指间关节）和近端指间关节区域。部分患者还会伴随腕关节或肘关节的不适，表现为握力下降、难以完成精细动作，例如扣纽扣、拧瓶盖等日常行为变得困难。

此时，关节的滑膜组织因长期发炎而增厚，导致关节腔内积液增多，进一步限制了正常活动范围。如果不加以控制，炎症可能沿着上肢蔓延，影响肩关节的功能，造成抬臂困难等问题。

如何区分骨关节炎与类风湿性关节炎？

临床上，医生通常会结合患者的病史、体格检查以及实验室检测来明确诊断。抽血化验是关键步骤之一，通过检测类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）以及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等指标，可以有效判断是否为自身免疫性的类风湿性关节炎。相比之下，骨关节炎患者的这些炎症指标大多正常或仅有轻度升高。

晚期并发症：关节变形与全身影响

进入疾病晚期，手关节炎可引发不可逆的结构性损伤。类风湿性关节炎患者的手部外观常发生显著改变，典型表现为“爪形手”——即手指向尺侧偏斜、掌指关节突出、近端指间关节屈曲畸形，严重影响手部抓握功能。

此外，由于手部作为人体重要的功能器官，其活动受限会间接影响其他部位的协调运作。长期姿势代偿可能导致肩关节劳损，而行走姿态的改变则可能继发髋关节和膝关节的退行性病变，形成连锁性的运动系统障碍。

及时识别，科学管理

因此，一旦发现手指有不明原因的僵硬、肿胀或疼痛，尤其是晨僵时间较长时，应及时就医进行系统评估。早期诊断并采取规范治疗，不仅能延缓病情进展，还能最大程度保留关节功能，提高生活质量。同时，保持适度锻炼、避免过度使用手部、注意保暖等生活方式调整，也对预防和缓解症状具有积极作用。