得了脉管炎怎么办？全面解析症状、治疗与日常护理

脉管炎是一种主要影响四肢中小动脉的慢性血管炎症性疾病，常见于下肢。该病会导致血管壁发生炎症反应，进而引发血管狭窄甚至闭塞，造成远端组织供血不足。如果不及时干预，病情可能持续恶化，最终导致严重的缺血、缺氧，甚至出现溃疡、坏疽等并发症，严重影响患者的生活质量。

脉管炎的常见症状有哪些？

早期脉管炎的症状往往较为隐匿，容易被忽视。患者常表现为患肢发凉、麻木、酸胀或间歇性跛行（行走一段距离后出现腿部疼痛，休息后缓解）。随着病情进展，疼痛可能在静息状态下也持续存在，尤其在夜间加重。皮肤颜色也可能发生变化，如变得苍白或呈青紫色，严重时可出现皮肤干燥、脱屑、毛发脱落，甚至形成难以愈合的溃疡。

如何判断是否患有脉管炎？

确诊脉管炎需要结合临床表现、体格检查以及辅助检查。医生通常会进行足背动脉搏动检测、踝肱指数（ABI）测定，并借助彩色多普勒超声、CT血管造影（CTA）或磁共振血管成像（MRA）来评估血管狭窄或阻塞的程度和范围。此外，血液检查也有助于排除其他自身免疫性疾病引起的血管炎。

脉管炎的主要治疗方法

针对脉管炎的治疗目标是改善血液循环、控制炎症、防止血栓形成，并尽可能避免组织坏死。根据病情轻重不同，临床上常用的治疗手段包括药物治疗、介入治疗和外科手术等多种方式。

1. 药物治疗：控制病情的基础手段

药物治疗是大多数脉管炎患者的首选方案，尤其适用于早期或中度病变者。常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，有助于预防血小板聚集，减少血栓形成风险。对于高凝状态的患者，还可使用华法林或其他抗凝药物进行长期管理。

同时，改善微循环的药物也至关重要。例如静脉滴注血栓通、丹参多酚酸盐等活血化瘀类中药制剂，或使用前列地尔扩张血管、抑制血小板聚集，能有效缓解肢体缺血症状。部分患者还需配合使用止痛药以减轻剧烈疼痛。

2. 介入与手术治疗：应对严重病变的关键措施

当血管狭窄程度较重，保守治疗效果不佳，或已出现肢体坏疽迹象时，必须考虑更为积极的干预手段。目前常见的介入治疗方法包括经皮腔内血管成形术（PTA）和支架植入术，这些微创技术可通过扩张狭窄血管恢复血流，创伤小、恢复快，适合多数中老年患者。

而对于晚期脉管炎患者，若肢体已经发生广泛坏死或严重感染，危及生命安全，则可能需要采取截肢手术。虽然这是最后的选择，但及时截肢可以有效阻止感染扩散，挽救患者生命，并为后续安装假肢、恢复行动能力创造条件。

日常生活中的护理与预防建议

除了正规医学治疗外，良好的生活习惯对控制脉管炎的发展同样重要。患者应严格戒烟，因为烟草中的有害物质会加剧血管收缩和损伤。保持适度运动，如每天进行步行锻炼，有助于促进侧支循环建立。注意足部卫生，避免受伤，穿宽松舒适的鞋袜，防止局部受压。

饮食方面建议低脂、低盐、高纤维，多吃新鲜蔬菜水果，控制血糖、血脂和血压水平，降低动脉硬化的风险。定期复查血管状况，密切关注病情变化，做到早发现、早干预。

总之，脉管炎虽属难治性疾病，但通过科学规范的综合治疗与细致周到的生活管理，大多数患者能够有效延缓病情进展，显著提升生活质量。一旦出现疑似症状，应及时就医，切勿拖延治疗时机。