乙肝抗原检查：每位孕妇都必须做吗？全面解析孕期乙肝筛查的重要性

为什么孕妇需要进行乙肝抗原检测？

在常规产前检查中，乙肝五项检测是每一位孕妇都必须完成的重要项目之一。这项检查不仅有助于了解孕妇自身的肝炎病毒感染状况，更重要的是能够有效预防母婴之间的病毒传播。乙肝五项中包含两种关键的抗原指标——乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg），其中表面抗原的存在是判断是否感染乙肝病毒的核心依据。

乙肝表面抗原阳性意味着什么？

如果孕妇在产检中被检测出乙肝表面抗原呈阳性，说明其体内存在乙型肝炎病毒（HBV）感染。此时还需进一步检测HBV-DNA载量，以评估病毒复制的活跃程度。若HBV-DNA水平较高，表明病毒正处于大量复制阶段，这将显著增加围产期母婴垂直传播的风险。也就是说，母亲可能在分娩过程中将病毒传染给新生儿，导致婴儿一出生就携带乙肝病毒。

母婴传播的危害及长期影响

新生儿一旦感染乙肝病毒，由于其免疫系统尚未发育成熟，极有可能发展为慢性乙肝病毒携带者。据临床数据显示，婴幼儿时期感染乙肝后转为慢性的概率高达90%以上。这些孩子在未来生活中面临更高的健康风险，包括慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝细胞癌等严重肝脏疾病的发生率明显上升。因此，孕期尽早发现并干预至关重要。

如何阻断乙肝的母婴传播？

现代医学已经具备成熟的乙肝母婴阻断技术。对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，医生会根据具体情况制定个性化的管理方案。除了密切监测肝功能和病毒载量外，在新生儿出生后12小时内及时接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），可大幅降低感染几率，阻断成功率可达95%以上。此外，部分高病毒载量的孕妇在妊娠晚期还可能接受抗病毒药物治疗，进一步减少分娩时的病毒传播风险。

孕期乙肝筛查的意义与建议

综上所述，对所有孕妇开展乙肝抗原及相关项目的筛查，不仅是国家公共卫生政策的要求，更是保障下一代健康的重要举措。通过系统的产前筛查、科学的风险评估和规范的干预措施，可以最大限度地防止乙肝病毒在母婴间的传播。建议每位准妈妈在首次产检时主动配合完成乙肝五项检查，并遵医嘱定期复查，为宝宝的健康成长筑起第一道防线。