药流手术前为何必须检查乙肝？全面解析乙肝筛查的重要性

在现代医疗实践中，任何涉及有创操作的治疗或检查，包括药物流产（药流），都要求患者进行乙肝病毒筛查。这一措施主要是为了预防医源性感染的发生。所谓医源性感染，是指在医疗过程中由于器械、环境或操作不当而导致的交叉感染。乙肝病毒具有极强的传染性和环境耐受力，即使在体外也能存活较长时间。因此，在进行药流等侵入性操作前，若发现患者乙肝表面抗原（HBsAg）呈阳性，医疗机构将采取更加严格的消毒流程，并确保所使用的医疗器械与乙肝阴性患者完全隔离，从而有效防止病毒在医院环境中传播。

乙肝病毒感染的危害不容忽视

乙型肝炎是一种严重威胁我国公众健康的慢性传染性疾病，长期感染可引发一系列肝脏病变，包括慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至发展为肝细胞癌（肝癌）。据国家卫生健康委员会统计，我国现存乙肝病毒携带者人数超过7000万，每年因乙肝相关疾病导致的死亡人数高达数十万。这使得乙肝防控成为我国重大公共卫生议题之一。

母婴传播是主要感染途径

在我国，大多数乙肝病毒感染者是在出生时通过母婴垂直传播获得的。如果母亲是乙肝病毒携带者，尤其是在HBeAg阳性的情况下，新生儿在分娩过程中极易被感染。过去由于缺乏有效的干预手段，许多婴儿在未察觉的情况下成为慢性携带者。值得庆幸的是，随着医学进步，我国已全面推行新生儿乙肝疫苗免费接种政策。自1992年起，所有新生儿在出生后24小时内即接种第一针乙肝疫苗，并按程序完成后续两针或三针接种，显著降低了儿童乙肝感染率。

乙肝疫苗：预防感染的关键防线

乙肝疫苗的普及是我国控制乙肝流行最成功的公共卫生举措之一。接种疫苗后，人体会产生乙肝表面抗体（抗-HBs），这种抗体能够有效中和病毒，防止其侵入肝细胞。对于未感染乙肝的人群，尤其是婴幼儿和高危职业人群（如医护人员），接种疫苗是预防感染的最佳方式。值得注意的是，已经确诊为乙肝病毒携带者的个体无需也不应再接种乙肝疫苗，因为疫苗对其无治疗作用，且可能引发不必要的免疫反应。

乙肝携带者需定期监测肝功能

对于乙肝病毒携带者而言，健康管理的重点在于定期随访和早期干预。建议每半年进行一次全面的肝病体检，包括肝功能检测、乙肝五项定量、HBV-DNA载量测定以及肝脏B超检查。一旦发现转氨酶升高或病毒活跃复制的迹象，提示可能存在肝炎活动，应及时在专科医生指导下启动抗病毒治疗。目前常用的核苷（酸）类药物如恩替卡韦、替诺福韦等，能有效抑制病毒复制，延缓疾病进展，降低肝硬化和肝癌的发生风险。

药流前检查乙肝的现实意义

回到药流手术本身，虽然其属于非手术性终止妊娠方式，但在实际操作中仍可能伴随宫颈扩张、阴道操作及组织排出等过程，存在一定的血液暴露风险。因此，提前了解患者的乙肝感染状况，不仅有助于保护其他患者和医务人员的安全，也为制定个性化诊疗方案提供依据。同时，这也体现了医疗机构对患者负责、对公共健康负责的专业态度。综上所述，药流前进行乙肝筛查是一项必要且科学的医疗规范，应得到广大女性的理解与配合。