细菌性痢疾的成因及传播途径全解析

细菌性痢疾是一种由志贺菌属（Shigella）引起的急性肠道传染病，属于我国法定乙类传染病之一。该病主要通过“粪-口”传播途径进行扩散，具有较强的传染性和季节性高发特征。当感染者排泄出含有志贺菌的粪便后，细菌可在外界环境中存活较长时间，并通过多种媒介进入健康人群体内。

志贺菌的传播方式有哪些？

志贺菌可通过多种途径实现人际传播。最常见的传播方式是经污染的食物和水源摄入，例如食用了被患者或带菌者粪便污染的蔬菜、水果、凉拌菜或饮用未经消毒的生水。此外，日常生活中手部卫生不良也是重要传播因素——如饭前便后未洗手，接触污染物后再进食，极易导致“病从口入”。

苍蝇作为机械性传播媒介，在夏季尤为活跃。它们常在粪便与食物之间来回爬行，将志贺菌携带至食品表面，从而引发群体性感染。同时，与患者共用毛巾、餐具、玩具等生活用品也可能造成交叉感染，尤其是在家庭、托幼机构和集体单位中更容易出现聚集性病例。

尽管细菌性痢疾全年均可发生，但在气候炎热、湿度较高的夏秋季节发病率显著上升。这主要与高温环境下食物易腐败变质、苍蝇繁殖加快以及人们喜食生冷食品等因素密切相关。在此期间，若公共卫生管理不到位，极易引发局部暴发或流行。

感染志贺菌后，潜伏期通常为1～3天，起病急骤。患者常表现为突发腹痛、频繁腹泻，大便逐渐由稀便转为带有黏液、脓液甚至血丝的排泄物。伴随症状包括明显的里急后重感（即排便后仍有便意），以及不同程度的发热，体温可高达38.5℃以上。

在免疫力较低的人群中，尤其是儿童和老年人，病情可能迅速恶化。部分重症患者会出现全身中毒症状，如精神萎靡、面色苍白、四肢厥冷，甚至发展为感染性休克。更严重者可并发中枢神经系统损害，出现烦躁、抽搐、意识障碍等中毒性脑病表现，危及生命。

预防的关键在于切断传播途径。应加强个人卫生习惯，坚持勤洗手、不喝生水、不吃不洁食物；注意饮食卫生，食物要彻底加热，生熟分开处理；同时做好环境卫生，消灭苍蝇，妥善处理粪便和垃圾。在高发季节，尤其要加强学校、幼儿园等集体单位的防控措施，做到早发现、早隔离、早治疗。