细菌性痢疾有哪些典型症状？全面解析其表现与应对措施

什么是细菌性痢疾？

细菌性痢疾是一种由志贺菌属（又称痢疾杆菌）引起的急性肠道传染病，主要通过粪-口途径传播。当人体摄入被污染的食物或水源后，细菌便会在结肠内繁殖并侵袭肠黏膜，导致一系列典型的消化道症状。该病多发于夏秋季节，尤其在卫生条件较差的地区更为常见。了解其临床表现有助于早期识别和及时治疗。

感染初期，患者通常会出现发热症状，体温可迅速升高至38.5℃以上，部分病例甚至可达40℃。这种发热多为突发性，常伴有寒战、乏力、头痛等全身中毒症状。儿童患者更容易出现高热惊厥，需特别警惕。

腹痛是细菌性痢疾最常见的局部症状之一，疼痛部位多集中在下腹部，尤其是左下腹。疼痛性质可表现为阵发性绞痛或持续性隐痛，常因肠道痉挛和炎症刺激引起。排便前后腹痛可能加剧，影响患者的日常活动和休息。

“里急后重”是细菌性痢疾的特征性表现之一。患者常感觉迫切需要排便，但真正如厕时却只能排出少量粪便或黏液，甚至仅有排气而无实质排便。这种症状源于直肠受到炎症刺激，导致肛门坠胀感强烈，严重影响生活质量。

随着病情发展，患者的大便会逐渐转变为黏液脓血便，外观呈暗红色或果酱样，气味腥臭。显微镜检查可发现大量白细胞、红细胞及吞噬细胞，提示肠道黏膜已发生明显损伤和炎症反应。每日排便次数可多达十次以上，严重者甚至无法控制排便。

在某些重症病例中，特别是儿童和体质虚弱者，痢疾杆菌释放的内毒素可进入血液循环，引发毒血症。此时不仅原有症状加重，还可能出现血压下降、四肢冰冷、意识模糊、抽搐乃至休克等中毒性痢疾的表现。若不及时抢救，可能危及生命。

鉴于细菌性痢疾具有较强的传染性和潜在的严重并发症风险，一旦出现上述症状，应立即停止工作或学习，避免交叉感染，并尽快前往医院进行粪便常规、细菌培养等相关检查。医生通常会根据病情给予抗生素治疗、补液支持以及对症处理。同时注意个人卫生，勤洗手、饮食清淡、多饮水，有助于加快康复进程。

预防细菌性痢疾的关键在于切断传播途径。建议养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手、不饮用生水、不吃未煮熟的食物，尤其是在外出旅行或集体用餐时更应注意饮食安全。此外，对患者应及时隔离，对其排泄物进行消毒处理，防止疫情扩散。