宝宝细菌性痢疾如何科学治疗与护理

什么是细菌性痢疾？

细菌性痢疾是一种由志贺氏菌（俗称痢疾杆菌）引起的急性肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，常见于食物、水源或手部卫生不洁导致的交叉感染。该病在每年的夏秋季节尤为高发，尤其是在高温潮湿环境下，细菌繁殖迅速，儿童因免疫系统尚未发育完善，成为易感人群之一。

宝宝感染后的典型症状有哪些？

婴幼儿感染细菌性痢疾后，临床表现多样，常见的包括持续性腹痛、频繁腹泻、排粘液脓血便，大便次数明显增多，气味异常难闻。同时常伴有发热、食欲减退、精神萎靡等全身中毒症状。值得注意的是，部分患儿可能表现为“中毒性菌痢”，起病极为急骤，突发高热，体温可迅速升至39℃以上，甚至出现惊厥、意识模糊、嗜睡或昏迷等中枢神经系统受累的表现。

中毒性菌痢的危险性不容忽视

中毒性菌痢多见于2至7岁的儿童，虽然肠道症状如腹泻可能并不严重，但全身毒血症却非常显著。病情进展迅速，若未及时干预，极易引发中毒性脑病、呼吸衰竭、循环衰竭等危及生命的并发症。因此，一旦发现孩子高热不退并伴随神经系统异常，应立即送往医院抢救，切勿延误治疗时机。

细菌性痢疾的治疗原则

确诊为细菌性痢疾后，首要措施是进行隔离，防止疾病在家庭或托幼机构中扩散。患儿需卧床休息，减少体力消耗，并保持良好的个人卫生习惯。饮食方面应给予易消化、富含营养的流质或半流质食物，避免刺激性食品，保证水分摄入，预防脱水。

对症支持治疗至关重要

针对高热症状，应及时采取物理降温或使用退热药物，如对乙酰氨基酚等，控制体温在安全范围。对于烦躁不安或抽搐的患儿，可在医生指导下使用镇静剂以缓解症状。若出现休克迹象，如面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速等，需立即进行抗休克治疗，补充血容量，必要时应用血管活性药物维持血压稳定。

合理选用抗生素是关键

病原学治疗是治愈细菌性痢疾的核心环节。应根据药敏试验结果选择敏感抗生素，临床上常用于儿童的药物包括第三代头孢类抗生素，如头孢曲松、头孢噻肟等，这类药物抗菌谱广、疗效确切且安全性较高。治疗期间需遵医嘱完成全程用药，不可擅自停药，以免引起病情反复或产生耐药性。

辅助治疗与脏器功能保护

在重症病例中，医生可能会酌情使用肾上腺皮质激素，以减轻全身炎症反应和脑水肿情况，保护心、脑、肺、肾等重要器官的功能。此外，密切监测生命体征、电解质平衡及肝肾功能变化也是治疗过程中不可或缺的一环。

预后与日常预防建议

大多数儿童经过规范、及时的综合治疗后，预后良好，症状可在数天至一周内逐渐缓解。然而，预防始终重于治疗。家长应注重孩子的饮食卫生，饭前便后要洗手，避免食用生冷不洁食物；定期清洁玩具和生活用品；在流行季节尽量少去人群密集场所。幼儿园和学校也应加强卫生管理，做到早发现、早隔离、早治疗，共同构筑防控屏障。