婴儿败血症的常见症状及早期识别方法

婴儿败血症是一种由细菌、病毒或真菌侵入血液循环并在其中繁殖所引起的全身性严重感染，若不及时发现和治疗，可能迅速发展为脓毒症甚至多器官功能衰竭。由于新生儿免疫系统尚未发育完善，病情进展快，临床表现往往不典型，因此家长和医护人员需高度警惕其早期信号。

上呼吸道相关症状

当婴儿出现败血症时，常会伴随上呼吸道感染的表现，如持续性发热或体温波动异常，咳嗽频繁、呼吸急促，以及流清涕或浓涕等。部分患儿还可能出现鼻塞、打喷嚏等症状，容易被误认为普通感冒。然而与一般感冒不同的是，败血症引起的发热往往难以退热，且伴随整体状态恶化，需引起重视。

胃肠道系统异常表现

败血症会影响婴儿的消化功能，导致一系列胃肠道症状。常见的包括食欲减退、频繁呕吐、腹泻或便秘交替出现，腹部胀气明显，触诊时可发现腹壁紧张或压痛。此外，观察大便的颜色、性状和频率也非常重要——例如出现黏液便、血丝便或腥臭味强烈的排泄物，可能是感染扩散至肠道的表现，提示可能存在全身性感染风险。

中枢神经系统受累征兆

新生儿败血症若波及中枢神经系统，可能出现较为严重的神经症状。典型表现为前囟门（头顶柔软部位）膨隆、张力增高、触之有紧绷感，这通常是颅内压升高的警示信号。其他可能的症状还包括嗜睡、易激惹、尖叫、抽搐、目光呆滞、吸吮反射减弱或消失等。一旦发现此类情况，应立即就医并进行脑脊液等相关检查以排除化脓性脑膜炎等并发症。

全身性非特异性症状

除了上述系统性的表现外，败血症婴儿还会表现出多种非特异但极具提示意义的全身症状。例如精神萎靡、反应迟钝、哭声微弱或持续不哭；面色苍白甚至发灰、四肢末端冰凉、皮肤湿冷、出冷汗等末梢循环障碍现象。更有甚者会出现体温调节失常，表现为体温低于正常值（低体温），尤其是在早产儿中更为常见，这是病情危重的重要标志之一。

喂养困难与行为改变

原本规律吃奶的宝宝突然拒乳、吃奶量显著减少、吞咽无力，是败血症早期较常见的表现之一。家长应注意观察婴儿每日摄入奶量是否明显下降，是否有吸吮困难、吃几口就疲倦停止等情况。同时，活动量减少、不爱动、长时间昏睡也是重要的预警信号，这些细微的行为变化往往是疾病来袭的前兆。

预防与及时干预的重要性

鉴于婴儿败血症起病隐匿、进展迅速，早期识别和及时干预至关重要。一旦怀疑存在感染迹象，尤其是伴有多个系统症状时，必须尽快送医诊治。医生通常会结合血常规、C反应蛋白、降钙素原及血培养等实验室检查来明确诊断，并尽早启动针对性的抗感染治疗。此外，加强新生儿护理、保持环境清洁、避免接触感染者，也是有效预防败血症的重要措施。