儿童败血症的早期识别：症状表现与家长须知

什么是儿童败血症？

儿童败血症是一种由感染引发的全身性炎症反应综合征，严重时可导致多器官功能衰竭甚至危及生命。由于婴幼儿免疫系统尚未发育完全，感染容易迅速扩散，因此早期识别和及时干预至关重要。了解儿童败血症的常见症状，有助于家长在第一时间发现异常，争取宝贵的治疗时间。

儿童败血症的主要症状分类

儿童败血症的症状通常可分为三大类：原发病症状、不典型表现以及全身性中毒症状。这些症状可能单独或联合出现，尤其在新生儿和3个月以下的婴儿中更为隐匿，容易被忽视。

1. 原发病相关症状

败血症往往起源于某一局部感染灶，常见的原发感染包括呼吸道感染、消化道感染、皮肤软组织感染等。例如，孩子可能出现持续发热、咳嗽、鼻塞、流涕等类似感冒的表现，严重者会发展为肺炎。在新生儿阶段，脐部护理不当可能导致脐炎，表现为脐周红肿、渗液甚至化脓。此外，皮肤上的小脓疱疹、尿布区感染或耳部感染也可能是潜在的感染源。家长应特别留意这些看似轻微却可能逐渐加重的局部症状。

2. 不典型的临床表现

婴幼儿尤其是新生儿的败血症症状常常不典型，缺乏特异性，容易被误认为是普通感冒或喂养问题。最常见的表现包括体温异常——既可能是高烧不退，也可能表现为体温过低（低于36℃），这是机体免疫反应失调的重要信号。孩子可能出现拒奶、进食量明显减少、哭声微弱、嗜睡或异常烦躁、活动力下降、对外界刺激反应迟钝等非特异性行为改变。这些“少吃不动”的表现往往是病情进展的警示，提示可能存在严重的系统性感染。

3. 全身性中毒症状

随着感染扩散，患儿会出现明显的全身中毒症状。典型表现为面色苍白或发灰、四肢冰凉潮湿、皮肤温度降低、出冷汗、脉搏细速或难以触及，提示外周循环不良。部分孩子还可能出现呼吸急促、心率加快、血压下降等休克前期征象。对于年龄较小的婴儿，尤其是3个月以内的新生儿，上述症状可能更加隐蔽，仅表现为吃奶无力、体温波动或轻微黄疸加重，因此更需引起家长高度重视。

如何提高警惕，做到早发现？

由于儿童败血症进展迅速，家长应增强防范意识。一旦发现孩子在感染后出现精神萎靡、持续发热或体温不升、食欲显著下降、皮肤异常等情况，应及时就医。医生通常会结合血常规、C反应蛋白、血培养等检查手段进行综合判断。早期诊断和规范使用抗生素治疗，是改善预后的关键。

预防胜于治疗：日常护理建议

保持良好的卫生习惯，如勤洗手、正确护理新生儿脐带、避免接触感染者，是预防儿童败血症的基础。同时，按时接种疫苗（如肺炎球菌疫苗、流感嗜血杆菌疫苗）也能有效降低严重感染的风险。家长应加强对孩子的日常观察，特别是在季节交替或传染病高发期，做到防患于未然。