败血症的早期识别与症状详解：警惕寒战高热背后的健康危机

败血症是一种由病原微生物（尤其是细菌）侵入血液循环并在其中大量繁殖所引发的全身性严重感染反应。它不仅意味着血液中存在细菌，更关键的是这些微生物引发了机体强烈的免疫应答和炎症风暴，进而导致一系列危及生命的病理生理变化。若未能及时干预，败血症可迅速进展为感染性休克、多器官功能障碍综合征（MODS），甚至弥散性血管内凝血（DIC），死亡率极高。因此，了解其早期表现，对争取黄金救治时间至关重要。

败血症的典型早期症状：发热与寒战

在众多临床表现中，发热是最常见且最早出现的症状之一。这种发热通常不是普通的低烧，而是突发性的高热，常伴随剧烈的寒战。这是因为当细菌突破人体防御屏障进入血液后，免疫系统立即启动应急机制，释放大量炎性细胞因子，如白介素、肿瘤坏死因子等，从而刺激体温调节中枢，引起体温急剧升高。

值得注意的是，败血症引起的发热往往呈现“间歇性”或“波浪式”的特点。即患者可能在短时间内经历一次高热发作，随后体温有所回落，但随着新一轮细菌入血并大量增殖，身体再次触发强烈的免疫反应，导致又一次寒战高热。这种反复发作的周期性发热模式，是提示可能存在菌血症或败血症的重要信号。

为何会出现阵发性寒战高热？

这一现象的背后与细菌入血的方式密切相关。部分细菌通过局部感染灶（如肺炎、尿路感染、皮肤化脓灶等）持续释放入血，形成间断性的菌血症。每当一批新的细菌进入血液循环，就会激活新一轮的免疫攻击，表现为典型的“寒战—高热”循环。这种动态过程也解释了为什么一些患者即使使用退烧药后体温暂时下降，仍会反复升温。

除发热外的其他早期预警信号

虽然发热是主要表现，但在某些免疫力低下或老年患者中，体温反应可能不典型，甚至出现低体温（低于36℃）。此时更需关注其他伴随症状，如心率加快（心动过速）、呼吸急促、精神状态改变（如嗜睡、意识模糊）、血压下降等。这些都可能是败血症早期循环功能受损的表现。

此外，部分患者还可能出现皮肤异常，如出现瘀点、瘀斑或四肢末端发凉发紫，这可能预示着微循环障碍或已开始发展为DIC。消化系统也可能受累，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻。

如何早期识别并及时就医？

对于有近期手术史、长期留置导管、慢性疾病（如糖尿病、肝硬化）或免疫抑制状态的人群，一旦出现不明原因的寒战高热，尤其伴有上述任何一项异常体征，应高度怀疑败血症的可能性。建议立即前往医院进行血常规、C反应蛋白、降钙素原及血培养等检查，以明确诊断。

总之，败血症是一种起病隐匿但进展迅猛的危重病症。提高公众对其早期症状的认知，有助于实现早发现、早治疗，显著改善预后。记住：持续或反复的寒战高热绝非“普通感冒”，务必引起足够重视，切勿延误最佳治疗时机。