败血症有多严重?了解症状、危害与科学防治方法
败血症是一种由感染引发的全身性炎症反应综合征,属于临床上极为危险的急重症之一。当细菌、病毒或真菌等病原体侵入血液循环并在体内迅速繁殖时,会释放大量毒素,引发强烈的免疫反应,进而导致多器官功能障碍,甚至衰竭。因此,败血症不仅严重,而且进展迅猛,若未能及时干预,死亡率极高。
败血症的致病机制与常见诱因
败血症的发生通常源于局部感染未得到有效控制,例如肺炎、尿路感染、腹腔感染或皮肤软组织感染等,这些感染源中的病原微生物进入血液后,激活全身免疫系统,释放大量炎性因子,形成“细胞因子风暴”,造成血管通透性增加、血压下降、微循环障碍等一系列病理变化。
其中,革兰氏阴性菌(如大肠杆菌、克雷伯菌)引发的败血症尤为凶险,因其细胞壁中的内毒素可强烈刺激机体,极易诱发感染中毒性休克。此外,革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌)、真菌(如念珠菌)以及耐药菌株的感染也日益增多,进一步加大了治疗难度。
败血症的典型症状与临床表现
败血症早期症状常不典型,容易被误认为普通感冒或流感,包括高热或体温过低、心率加快、呼吸急促、寒战乏力等。随着病情发展,患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷,提示已进入重度败血症或脓毒性休克阶段。
部分患者还会出现皮肤瘀斑、出血点,这往往是弥散性血管内凝血(DIC)的表现——一种危及生命的并发症,其特征是凝血系统被异常激活,导致广泛微血栓形成,同时消耗大量凝血因子,最终引发全身出血倾向。
败血症的危害程度评估
败血症的严重性不容小觑。根据世界卫生组织(WHO)数据,全球每年有数百万人因败血症住院,其中约20%至30%的患者最终死亡,而在重症监护病房(ICU)中,这一比例更高。特别是老年人、婴幼儿、免疫力低下者(如糖尿病、癌症、长期使用激素者)更容易发展为重症败血症。
如果不及时进行有效抗感染治疗和支持疗法,败血症可在数小时内进展为多器官功能衰竭,包括急性肾损伤、呼吸衰竭、肝功能异常和心肌抑制等,极大增加救治难度和医疗成本。
如何科学预防与及时治疗败血症?
尽管败血症来势汹汹,但通过早期识别和规范治疗,仍有机会实现逆转。关键在于“早发现、早诊断、早治疗”。一旦出现疑似感染伴随全身中毒症状,应立即就医,进行血常规、降钙素原(PCT)、血培养等检查以明确诊断。
治疗方面,主要包括强有力的经验性抗生素治疗、液体复苏维持血压、必要时使用血管活性药物,并对原发感染灶进行引流或清创处理。对于病情危重者,还需转入ICU进行严密监护和器官功能支持。
在日常生活中,增强体质、注意个人卫生、及时处理伤口感染、按时接种疫苗(如肺炎球菌疫苗、流感疫苗)也是预防败血症的重要措施。尤其是慢性病患者,更应定期体检,避免小感染演变成大问题。
