婴儿败血症的早期症状与识别：家长必须警惕的新生儿健康危机

婴儿败血症是一种危及生命的严重感染性疾病，通常由细菌、病毒或真菌等病原体侵入血液循环并在其中大量繁殖，释放毒素，引发全身性炎症反应。这种疾病在新生儿和婴幼儿中尤为危险，因其免疫系统尚未发育完全，一旦发病进展迅速，可能在短时间内导致多器官功能衰竭，甚至危及生命。因此，了解婴儿败血症的典型症状，做到早发现、早治疗，对保障宝宝健康至关重要。

婴儿败血症的常见全身性症状

败血症最典型的早期表现是明显的全身中毒症状。多数患儿会出现持续性高热，体温常超过39.5℃，部分重症病例甚至可达40℃以上。然而，值得注意的是，并非所有患儿都会表现为发热，尤其是早产儿或免疫功能低下的婴儿，反而可能出现体温不升或低体温（低于36℃），这往往是病情严重的信号之一。

除了体温异常，婴儿还可能表现出面色苍白或灰暗、皮肤发花（即皮肤出现大理石样花纹）、四肢冰凉等循环障碍征象。这些体征提示可能存在外周循环不良或休克前期状态，需立即就医处理。

呼吸系统受累的表现

当败血症影响到呼吸系统时，婴儿可出现一系列呼吸道症状。常见的包括频繁咳嗽、咳痰困难（因婴幼儿不会主动排痰）、呼吸频率加快（每分钟超过60次即为呼吸急促）。随着病情加重，可能出现鼻翼扇动、胸壁凹陷等三凹征，提示呼吸费力。

在严重情况下，由于缺氧，婴儿口唇、指甲床或面部可能出现青紫（医学上称为发绀），并伴随呼吸困难，甚至发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），需要机械通气支持。此时若不及时干预，将极大增加死亡风险。

神经系统异常：不可忽视的危险信号

中枢神经系统受累是婴儿败血症的重要并发症之一。早期可能表现为精神状态改变，如烦躁不安、易激惹、哭闹不止，这是由于毒素刺激脑组织所致。随着病情进展，神经系统由兴奋转为抑制，孩子会逐渐变得精神萎靡、反应迟钝、嗜睡，对外界刺激反应减弱。

更严重者可出现频繁呕吐（尤其是喷射性呕吐）、前囟门膨隆（提示颅内压增高）、抽搐发作，甚至陷入昏迷。一旦发生抽搐或意识丧失，往往意味着已发展为化脓性脑膜炎或败血症性脑病，预后较差，容易遗留神经系统后遗症，如智力发育迟缓、癫痫等。

其他可能伴随的症状

除了上述主要表现，婴儿败血症还可能伴有消化系统症状，如拒奶、呕吐、腹胀、腹泻或血便；心血管系统方面可出现心率增快或减慢、血压下降；肝脏和脾脏也可能因感染而肿大。部分患儿皮肤可见化脓性病灶，如脐炎、皮肤脓疱疮、蜂窝织炎等，这些往往是病原菌入侵的门户。

家长该如何应对？

如果发现新生儿或小婴儿出现不明原因的发热或低体温、吃奶差、哭声弱、反应差、呼吸异常等症状，应高度怀疑败血症的可能，切勿自行用药，务必第一时间送往医院儿科或新生儿科就诊。医生通常会通过血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）以及血培养等检查来明确诊断，并尽早启动抗生素治疗。

总之，婴儿败血症起病隐匿、进展迅猛，但只要家长提高警觉，掌握其典型症状，及时送医，大多数患儿经过规范治疗是可以痊愈的。关注宝宝每一个细微变化，是守护他们健康成长的第一道防线。