什么是败血症？全面解析其症状、危害与防治措施

败血症是一种严重的全身性感染性疾病，通常由致病细菌侵入血液循环并在其中大量繁殖所引发。当细菌进入血液后，会释放毒素并激活人体的免疫系统，导致广泛的炎症反应，进而影响多个器官系统的正常功能。如果不及时干预，败血症可能迅速进展为感染性休克或多器官衰竭，危及生命。

败血症的常见病因有哪些？

败血症的发生往往与某些基础疾病或诱发因素密切相关。常见的感染源包括肺部感染（如肺炎）、尿路感染、腹腔感染（如阑尾炎穿孔）、皮肤软组织感染以及手术切口感染等。此外，免疫力低下的人群，如老年人、婴幼儿、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者或接受化疗的癌症病人，更容易发生败血症。

值得注意的是，除了细菌外，真菌、病毒甚至寄生虫在极少数情况下也可能引起类似败血症的表现。而近年来抗生素的广泛使用也导致耐药菌株增多，使得败血症的治疗难度进一步加大。

败血症的初期症状较为多样，但最常见的包括突发寒战和高热，体温可迅速升至39℃以上。部分患者还会出现全身不适、头痛、肌肉酸痛和乏力等非特异性表现。随着病情发展，可能出现皮肤瘀点、瘀斑或猩红热样皮疹，这些往往是细菌毒素作用于血管壁的结果。

此外，关节疼痛和肝脾肿大也是较为常见的体征之一，提示感染已扩散至全身循环系统。

若未能及时控制感染，患者可能进入病情恶化阶段，表现出烦躁不安、意识模糊甚至昏迷。由于微循环障碍，四肢常出现厥冷、紫绀现象，脉搏变得细弱而快速，呼吸频率明显加快，血压逐渐下降，最终可能导致感染性休克。

这一阶段属于医学急症，必须立即送医抢救，否则死亡风险极高。

很多人容易将“败血症”与“脓毒血症”混为一谈，实际上两者虽密切相关，但存在一定区别。败血症强调的是细菌入血引起的全身性感染；而当败血症进一步发展，并伴随身体多个部位形成化脓性病灶（即多发性脓肿）时，则被称为脓毒血症（Sepsis with metastatic abscesses）。

例如，金黄色葡萄球菌引起的败血症常会导致肺、脑、骨骼或肾脏等远处器官出现转移性脓肿，这种情况不仅增加了治疗难度，也显著提升了致残率和死亡率。

败血症是一种高致死率的严重感染，据统计，其总体病死率可达30%至50%，而在重症监护病房（ICU）中的患者中，该比例可能更高。尤其是对于年龄极端人群（如新生儿和老年人）、慢性病患者以及免疫功能受损者而言，一旦发病，进展速度更快，预后更差。

即使幸存，部分患者也可能遗留长期后遗症，如认知功能障碍、肌肉萎缩、心理创伤（如PTSD）以及慢性疲劳综合征等，严重影响生活质量。

预防败血症的关键在于积极治疗原发感染，避免感染扩散。日常生活中应注意个人卫生，合理处理伤口，防止皮肤破损继发感染。对于术后患者或长期卧床者，应加强护理，定期翻身、清洁，减少压疮和继发感染的风险。

一旦出现不明原因的持续高热、寒战、精神状态改变等症状，尤其是伴有近期感染史或手术史者，务必尽早就医，进行血常规、血培养、降钙素原（PCT）等检查以明确诊断。

败血症的治疗强调“黄金时间窗”，通常需要住院甚至入住ICU进行综合管理。治疗措施主要包括：尽早使用广谱抗生素，在获得血培养结果后调整为目标性抗菌治疗；维持有效血液循环，必要时使用血管活性药物；支持器官功能，如机械通气、肾脏替代治疗等。

同时，积极寻找并清除感染灶（如引流脓肿、移除感染导管）也是治疗成功的重要环节。近年来，随着对免疫调节机制研究的深入，一些新型辅助疗法也在探索之中，如免疫球蛋白输注、血液净化技术等，为提高救治成功率带来了新的希望。

总之，败血症虽然凶险，但只要做到早识别、早干预、规范治疗，仍有机会逆转病情。公众应提高对该病的认知水平，增强防范意识，共同降低其带来的健康威胁。