42岁男子无明显症状竟查出结肠癌，早期筛查成救命关键

（声明：本文仅用于医学科普，为保护患者隐私，相关个人信息已做脱敏处理）

摘要：警惕“沉默”的结肠癌

一位年仅42岁的男性，在日常生活中未出现任何典型消化道症状，如腹痛、腹泻、便血或体重下降等，却在一次常规体检中意外发现横结肠存在占位性病变。经我院系统检查与病理确诊后，明确诊断为结肠癌。幸运的是，由于发现及时，尚未出现远处转移，随即实施了腹腔镜右半结肠切除术，并辅以术后抗感染和化疗方案。经过15天的住院治疗，患者恢复良好，生命体征平稳，切口愈合理想，现已出院并进入定期随访阶段。该病例提醒我们：癌症并不总是伴随明显不适，定期健康体检是实现早发现、早干预的关键防线。

基本信息概览

患者信息

性别：男年龄：42岁既往病史：高血压（规律服药控制）就诊医院：西安交通大学第一附属医院初诊时间：2022年3月疾病类型：结肠癌（横结肠部位）

治疗方案与周期

主要治疗方式：腹腔镜右半结肠切除术 + 术后辅助化疗 + 抗感染支持治疗用药情况：口服罗红霉素胶囊、阿奇霉素片预防感染；静脉输注氟尿嘧啶注射液进行标准化疗治疗周期：住院治疗共15天，后续需坚持门诊定期复查及维持性化疗当前疗效评估：病情稳定，无复发迹象，生活质量恢复正常

一、初次面诊：无症状≠无疾病

患者首次来院时精神状态良好，主动提及前一天单位组织的年度体检中发现了“横结肠占位”这一异常结果。令人惊讶的是，他在过去数月内并未感到任何腹部不适，包括常见的腹胀、腹痛、恶心呕吐、里急后重、黏液脓血便或肛门坠胀等症状均未出现。进一步询问生活习惯显示，其饮食结构偏精细，蔬菜摄入较少，且工作压力较大，长期久坐办公。体格检查显示腹部柔软，未触及明显包块，仅上腹部有轻微压痛，无反跳痛及肌紧张。随后安排肠镜检查，结果显示横结肠中段有一约3厘米大小的隆起样病变，表面不规则，易出血。取活检送病理分析，结果提示为高级别上皮内瘤变，不排除已有浅层浸润，高度怀疑恶性肿瘤，最终确诊为结肠腺癌早期，遂收治入院准备手术治疗。

二、治疗过程：微创手术联合综合治疗显成效

在向患者及其家属详细解释病情、手术必要性及预后情况后，患者充分理解并签署知情同意书。团队决定采用创伤小、恢复快的腹腔镜技术实施“右半结肠切除术”。术前完成全面评估与肠道准备，麻醉成功后，通过腹部几个小切口置入器械，在高清视野下精准分离回盲部、升结肠及右侧横结肠区域，完整切除病灶所在肠段及相应系膜淋巴结，确保足够的切缘距离。随后将剩余的小肠与左侧横结肠进行端端吻合，重建消化道连续性。整个手术历时约3小时，过程顺利，术中出血少。术后患者转入普通病房观察，给予心电监护及镇痛管理。为预防术后感染，医生开具罗红霉素胶囊与阿奇霉素片口服；同时启动静脉化疗方案，使用氟尿嘧啶注射液持续滴注，旨在清除可能残留的微小癌细胞，降低复发风险。

三、治疗效果：恢复良好，顺利出院

术后第一天，患者即可自主翻身，生命体征平稳，肠鸣音逐渐恢复，未出现发热、寒战、剧烈腹痛或腹胀等情况。随着胃肠功能逐步恢复，开始尝试流质饮食，并逐步过渡至半流食。术后第7天拆线，切口愈合良好，无红肿渗液。住院期间多次复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，指标均处于正常范围。经过15天的系统治疗与护理，患者体力基本恢复，饮食与排便恢复正常，无明显不适主诉，符合出院标准。出院前再次强调后续治疗的重要性，嘱咐按时返院接受下一周期化疗，并保持良好的生活方式。

四、康复期注意事项：科学调养助力长期生存

尽管目前病情得到控制，但结肠癌的远期管理不容忽视。我特别叮嘱患者在居家休养期间应注意以下几点：

首先，饮食方面应注重营养均衡，增加富含膳食纤维的食物摄入，如芹菜、生菜、菠菜、香蕉、苹果、燕麦、红薯等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。多饮用温开水，每日保证1500ml以上的水分摄入，避免辛辣刺激、油腻煎炸及腌制食品。

其次，生活作息要规律，保证每天7-8小时高质量睡眠，避免熬夜。适当进行低强度运动，如散步、太极、瑜伽等，每次20-30分钟，每周3-5次，有利于增强免疫力，但应避免短时间内从事重体力劳动或剧烈运动。

此外，心理调节同样重要，保持乐观积极的心态，减少焦虑情绪，家人也应给予充分的情感支持。最重要的是，必须严格遵医嘱定期返院复查，包括腹部彩超、CT、肠镜以及CEA等肿瘤标志物检测，以便第一时间发现潜在复发或转移征兆。医生会根据恢复情况动态调整化疗频率和药物方案，实现个体化精准治疗。

五、临床启示：无症状不代表健康，体检才是防癌利器

这例患者的经历极具代表性，也给我们敲响了警钟——许多消化道恶性肿瘤，尤其是早期结肠癌，往往缺乏特异性症状，容易被忽视。很多人只有在出现严重贫血、体重骤降、持续腹痛或肉眼血便时才引起重视，但此时疾病可能已进展到中晚期，治疗难度显著上升，预后较差。

而本例患者因坚持参加单位组织的常规体检，借助肠镜这一“金标准”手段，实现了疾病的早期发现与干预，极大提高了治愈率和生存质量。这也充分说明，癌症防控不能依赖“感觉”，而应依靠科学筛查。特别是对于40岁以上人群、有家族史、患有慢性肠道疾病或长期不良生活习惯者，更应将胃肠镜检查纳入常规体检项目。

作为一名临床医生，我希望通过这个真实案例呼吁公众：不要等到身体发出警告信号才就医。定期体检不仅是对自己负责，更是对家庭的责任。早筛、早诊、早治，才是战胜癌症最有效的策略。