结肠癌如何确诊？全面解析检查项目与诊断流程

结肠癌的确诊关键：肠镜检查不可少

要准确诊断结肠癌，肠镜检查是目前最直接、最有效的方法之一。通过结肠镜，医生可以直接观察整个结肠内部情况，清晰查看是否存在息肉、溃疡或肿瘤等异常病变。一旦发现可疑病灶，可在肠镜下进行组织活检，获取病理学样本，这是确诊结肠癌的“金标准”。病理报告能够明确细胞是否发生恶性改变，从而判断是否为腺癌或其他类型的结肠恶性肿瘤。

常见症状提示需及时就医筛查

结肠癌在早期可能症状不明显，但随着病情发展，患者常会出现一系列消化系统异常表现。典型的临床症状包括持续性腹痛、腹部胀满感、排便习惯改变（如长期便秘或腹泻交替出现）、大便中带血或呈暗红色、肛门坠胀感、不明原因的体重下降以及乏力等。部分患者还可能出现恶心、呕吐、食欲减退等全身性反应。若出现上述多种症状持续两周以上，应高度警惕结肠癌的可能性，尽快前往医院进行专业检查。

辅助影像学检查评估肿瘤扩散情况

除了肠镜和病理检查外，为了全面评估结肠癌的发展阶段和是否有远处转移，通常还需结合多种影像学手段。腹部彩超可用于初步排查肝脏等器官是否受到侵犯；CT扫描能清晰显示肿瘤大小、位置及其与周围组织的关系，并检测淋巴结是否肿大；核磁共振（MRI）在判断直肠部位肿瘤浸润深度方面具有独特优势；而PET-CT作为一种高灵敏度的全身代谢显像技术，能够发现潜在的微小转移灶，对癌症分期和治疗方案制定提供重要依据。

血液肿瘤标志物作为参考指标

在临床实践中，医生还会建议患者抽血检测某些肿瘤标志物，如CEA（癌胚抗原）和CA19-9。虽然这些指标不能单独用于确诊结肠癌，因为它们在其他良性疾病中也可能升高，但其水平的变化对于监测病情进展、评估手术效果及预测复发风险具有重要意义。特别是在术后随访过程中，定期检测肿瘤标志物有助于及时发现异常情况。

早筛早治是提高生存率的核心

结肠癌是一种可防可治的恶性肿瘤，关键在于“三早”原则——早发现、早诊断、早治疗。研究表明，从肠道腺瘤性息肉发展为癌症往往需要5到10年时间，这为早期干预提供了宝贵窗口期。因此，建议50岁以上人群定期进行结肠癌筛查，有家族史或遗传倾向者更应提前至40岁甚至更早开始体检。通过科学规范的检查流程，不仅可以显著提升治愈率，还能极大延长患者的生存时间和生活质量。