儿童慢性阑尾炎的典型表现及识别方法

什么是儿童慢性阑尾炎？

儿童慢性阑尾炎是一种相对隐匿但临床上并不少见的消化系统疾病，主要表现为反复发作或持续存在的右下腹隐痛。与急性阑尾炎突发剧烈疼痛不同，慢性阑尾炎的症状较为温和，容易被家长忽视或误认为是普通的肠胃不适。该病多由阑尾腔部分阻塞、轻度感染或反复炎症刺激引起，病程较长，症状迁延不愈。

慢性阑尾炎在儿童中的主要表现是间歇性或持续性的右下腹部隐痛，这种疼痛通常不会突然加剧，而是呈钝痛或胀痛感，孩子可能描述为“肚子不舒服”或“隐隐作痛”。部分患儿在进食后或活动后疼痛加重，休息后可略有缓解。

除了腹痛外，一些孩子还可能出现其他非特异性症状，如间断性恶心、呕吐，尤其在饭后较为明显。此外，便秘或大便干结也是常见的伴随表现，这可能与阑尾区域的慢性炎症影响肠道蠕动有关。少数患儿最初表现为脐周疼痛，随着病情发展才逐渐转移至右下腹，这种特点增加了早期诊断的难度。

与典型的急性阑尾炎相比，慢性阑尾炎缺乏明显的发热、腹部肌紧张、压痛反跳痛等典型体征。孩子的腹部触诊时压痛点较模糊，腹壁抵抗感不强，全身反应也较轻微，因此很容易被误诊为功能性腹痛、肠系膜淋巴结炎或其他胃肠道问题。

如果孩子出现反复腹痛，且症状持续超过三个月，尤其是疼痛部位固定于右下腹，应高度警惕慢性阑尾炎的可能性。此时家长应及时带孩子前往医院就诊，进行系统的医学评估。医生通常会建议进行腹部超声检查，必要时结合CT或MRI等影像学手段，以观察阑尾是否存在增厚、积液或其他慢性炎症改变。

由于慢性阑尾炎的症状不典型，很多家庭可能会选择自行用药或观察处理，从而延误最佳治疗时机。长期未治疗的慢性炎症不仅可能导致急性发作，还可能引发阑尾周围脓肿、穿孔等严重并发症。因此，一旦怀疑此病，务必尽早就医明确诊断，并根据医生建议采取药物治疗或手术干预。

在日常生活中，家长应注意孩子的饮食结构，保持膳食纤维摄入充足，促进肠道健康，减少便秘发生。同时，关注孩子腹痛的频率、部位和诱因，做好症状记录，有助于医生更准确地判断病情。增强体质、规律作息也有助于降低慢性炎症的发生风险。