阑尾炎与粪石形成的原因及危害详解

在临床上，并没有“阑尾炎结石”这一确切医学术语，实际上所指的多是“阑尾腔内粪石”。粪石是一种由食物残渣、钙盐和细菌等混合物在肠道中聚集硬化形成的固体团块。当这些粪石进入阑尾开口并卡在管腔中时，就可能引发一系列病理变化，最终导致急性阑尾炎的发生。

粪石是如何进入并堵塞阑尾的？

阑尾是一条细长而弯曲的盲管，其一端连接盲肠，另一端为封闭状态，正常情况下直径仅有0.5至1厘米左右。由于阑尾开口较小且位置隐蔽，一旦有粪石随肠内容物流入，很容易被卡住难以排出。这种机械性阻塞是诱发阑尾炎最常见的原因之一。

当粪石完全或部分堵塞阑尾腔后，阑尾壁的黏膜细胞仍会持续分泌黏液，但由于出口被堵，分泌物无法顺利排出，导致腔内压力不断升高。这种高压状态会影响阑尾壁的血液供应，造成局部缺血、缺氧，从而破坏组织屏障功能。

随着血液循环受阻，阑尾组织开始出现水肿和炎症细胞浸润，细菌迅速繁殖，进一步加重感染。此时患者通常会出现右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等典型症状。若未及时干预，炎症将持续进展，可能发展为化脓性阑尾炎。

在病情恶化的情况下，阑尾壁因长期高压和感染可能发生坏死，最终导致穿孔。一旦穿孔发生，脓液和肠道内容物将流入腹腔，引起局限性或弥漫性腹膜炎，威胁生命安全。部分患者会在阑尾周围形成包裹性积液或脓肿，称为“阑尾周围脓肿”，这种情况往往需要引流联合抗生素治疗，甚至延期手术处理。

因此，发现疑似阑尾炎症状尤其是伴有粪石证据时，应尽早就医评估。早期诊断和及时手术切除（如腹腔镜阑尾切除术）是防止并发症发生的关键措施。同时，保持良好的饮食习惯，摄入充足膳食纤维，有助于减少粪石形成的风险，从而降低阑尾炎的发病率。