急性阑尾炎有哪些典型症状？全面解析早期识别与病情发展

急性阑尾炎是一种常见的急腹症，其最典型的临床表现是“转移性右下腹痛”。这种疼痛通常起始于上腹部或脐周区域，患者最初可能感觉为一种模糊、阵发性的不适感。随着病情的发展，大约在发病后4至12小时内，疼痛会逐渐从脐部向右下腹部转移，并最终固定于麦氏点（McBurney点）——即肚脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处。此时疼痛性质也由钝痛转为持续性剧痛，按压该区域会出现明显的压痛点。

主要体征：压痛、肌紧张与反跳痛

当炎症波及腹膜时，局部会出现典型的腹膜刺激征。医生在查体过程中可发现右下腹存在显著的压痛，同时伴有腹部肌肉的反射性紧张，这是机体为减轻疼痛而产生的保护性反应。更为关键的是“反跳痛”现象：即在用手缓慢按压患者右下腹后突然松手时，患者会感到疼痛瞬间加剧。这一征象提示壁层腹膜已受累，是诊断急性阑尾炎的重要依据之一，往往意味着炎症已进展至较严重阶段。

并发症警示：阑尾穿孔引发弥漫性腹膜炎

若急性阑尾炎未能及时诊治，可能导致阑尾坏死甚至穿孔。一旦发生穿孔，原本局限在右下腹的感染将扩散至整个腹腔，引起弥漫性腹膜炎。此时患者的临床表现会明显加重，表现为全腹部广泛性压痛、全腹肌紧张如“板状腹”，并伴随强烈的反跳痛。此外，患者还可能出现发热升高、心率加快、恶心呕吐加剧以及肠蠕动减弱等全身中毒症状，严重者可导致感染性休克，危及生命。

其他伴随症状不容忽视

除了典型的腹痛和腹部体征外，部分患者还会出现消化系统相关症状，如食欲减退、恶心、呕吐，少数病例可能伴有轻度腹泻或便秘。儿童和老年人的表现有时不典型，容易误诊，因此对于持续腹痛尤其是右下腹疼痛者，应尽早到医院就诊，通过血常规、超声或CT等检查手段明确诊断。

总之，了解急性阑尾炎的症状演变规律，有助于实现早发现、早治疗，避免病情恶化。一旦出现转移性右下腹痛并伴有压痛、反跳痛等症状，应及时就医，以免延误最佳治疗时机。