阑尾炎疼痛位置在哪一侧？症状、诊断与治疗全解析

很多人在出现腹痛时都会疑惑：阑尾炎到底是哪边肚子疼？事实上，急性阑尾炎最典型的特征是“转移性右下腹痛”。也就是说，患者最初可能感到上腹部或肚脐周围隐隐作痛，随着时间推移，几小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹部。这种疼痛迁移的过程是诊断阑尾炎的重要线索之一。

阑尾炎的发病机制与常见诱因

急性阑尾炎是临床上最常见的急腹症之一，其主要病因通常包括阑尾管腔的阻塞和继发的细菌感染。阑尾是一个细长的盲管结构，一旦被粪石、淋巴组织增生或异物堵塞，就会导致腔内压力升高，血液循环受阻，进而引发炎症。若不及时处理，可能发展为化脓、穿孔，甚至引起弥漫性腹膜炎等严重并发症。

除了转移性右下腹痛外，大多数阑尾炎患者还会表现出一系列伴随症状。例如，在腹痛初期常伴有恶心、呕吐，部分人可能出现食欲减退或轻度发热。随着病情进展，体温可能逐渐升高，尤其是当阑尾发生化脓或穿孔时，会出现持续高热、心率加快等全身中毒症状。

体格检查中，医生常通过按压麦氏点（McBurney点）来判断是否为阑尾炎。该点位于脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处。如果此处有明显压痛，并伴随反跳痛（即按压后突然松手时疼痛加剧），则高度提示急性阑尾炎的存在。

一旦怀疑患有急性阑尾炎，应及时前往医院就诊。常规的辅助检查包括血常规和腹部彩超。血常规可显示白细胞计数和中性粒细胞比例显著升高，提示体内存在细菌性感染。而腹部彩超则能直观观察阑尾是否肿大、是否存在积液或周围渗出，对明确诊断具有重要意义。

对于部分复杂病例，尤其是肥胖患者或超声图像不清晰者，医生可能会建议进行腹部CT扫描，以提高诊断准确率。CT不仅能清晰显示阑尾形态，还能评估是否有穿孔、脓肿形成等并发症。

一旦确诊为急性阑尾炎，应立即采取治疗措施。治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗两大类。早期轻症患者可在严密监测下使用广谱抗生素控制感染，如头孢类联合甲硝唑等，同时禁食、补液以维持水电解质平衡。

然而，大多数情况下，尤其是存在明显腹膜刺激征、白细胞持续升高或影像学证实阑尾肿胀明显的患者，应尽早施行阑尾切除术。目前临床上普遍采用腹腔镜微创手术，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短等优势。

即使进行了手术切除，术后仍需继续使用抗生素预防感染扩散，并根据患者恢复情况逐步恢复饮食。此外，术后要注意伤口护理，防止切口感染，定期复查确保康复顺利。

了解阑尾炎的症状特点有助于早期识别和及时就医。特别是青少年和青壮年群体，由于活动量大、饮食不规律等因素，更容易诱发阑尾炎。因此，当出现不明原因的腹痛，尤其是疼痛从上腹转移到右下腹时，切勿自行服用止痛药掩盖症状，而应尽快就医明确诊断。

总之，阑尾炎虽然常见，但不容忽视。掌握其典型表现、科学检查手段和规范治疗方式，不仅有助于减轻痛苦，更能避免严重并发症的发生，保障身体健康。