阑尾炎是怎么引起的？全面解析发病原因与症状表现

阑尾炎是外科临床中极为常见的急腹症之一，尤其在15至35岁的青壮年人群中发病率较高，且男性患者略多于女性。虽然看似普通，但若未能及时诊治，可能引发阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。因此，了解阑尾炎的成因、发展机制以及典型症状，对于早期识别和及时干预具有重要意义。

阑尾炎的主要病因：细菌感染与腔道梗阻

引起急性阑尾炎的核心因素通常包括细菌感染和阑尾腔的机械性梗阻。正常情况下，阑尾是一个细长而狭窄的盲管结构，一端连接盲肠，另一端为封闭状态。这种特殊的解剖结构使其容易在某些诱因下发生内容物滞留，从而为细菌繁殖创造条件。

导致阑尾腔堵塞的因素多种多样，其中最常见的是淋巴组织增生，尤其是在年轻人中，由于免疫活动活跃，阑尾壁内的淋巴滤泡容易肿胀，进而压迫管腔。此外，粪石（即硬化的粪便块）嵌顿也是引发梗阻的重要原因，其他如寄生虫感染、异物、肿瘤等也可能造成阻塞。

一旦发生梗阻，阑尾黏膜仍持续分泌黏液，导致腔内压力不断升高。高压环境会压迫阑尾壁上的微小血管，影响局部血液循环，造成缺血、水肿甚至组织坏死。此时，原本存在于肠道中的大肠杆菌、厌氧菌等病原体便趁机侵入受损组织，引发急性化脓性炎症，最终发展为典型的急性阑尾炎。

大多数阑尾炎患者最初表现为上腹部或脐周隐痛，这种疼痛往往没有明确位置，常被误认为是消化不良。但随着病情进展，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹部——医学上称之为“转移性右下腹痛”，这是诊断阑尾炎的重要临床特征之一。

除了腹痛外，患者还常伴有发热、恶心、呕吐等全身反应。初期体温可能仅轻度升高，但随着炎症加重，体温可上升至38℃以上。部分患者还会出现食欲减退、乏力，甚至腹泻或便秘等胃肠道功能紊乱的表现。

值得注意的是，不同人群的症状可能存在差异。例如儿童、老年人及孕妇的临床表现往往不典型，容易延误诊断。因此，一旦出现持续性腹痛，尤其是伴有发热和消化道症状时，应及时就医进行专业评估。

医生通常会结合患者的病史、体格检查（如麦氏点压痛、反跳痛）以及辅助检查来明确诊断。常用的检查手段包括血常规（查看白细胞是否升高）、腹部超声或CT扫描，这些影像学检查能够清晰显示阑尾是否肿大、周围是否有渗出等。

目前，手术切除阑尾（即阑尾切除术）仍是治疗急性阑尾炎最有效的方法。随着医疗技术的发展，腹腔镜手术因其创伤小、恢复快、疤痕小等优势，已成为主流选择。对于部分早期、症状较轻的患者，在严格监测下也可尝试保守治疗，即使用抗生素控制感染，但仍存在复发风险，多数情况下仍建议择期手术。

总之，阑尾炎虽常见，但不可掉以轻心。提高对疾病的认识，关注身体发出的异常信号，做到早发现、早就医、早治疗，才能有效避免严重后果的发生。