阑尾炎不治疗能自愈吗？真相揭秘及科学应对策略

很多人在出现右下腹疼痛时会怀疑自己是否得了阑尾炎，但往往抱有侥幸心理，认为“挺一挺就过去了”。然而，医学研究表明：阑尾炎如果不及时治疗，不仅不会自愈，反而可能引发严重的并发症，甚至危及生命。阑尾是一个细长的盲管结构，一端封闭，极易因粪石、淋巴组织增生或异物堵塞而引发腔内压力升高，导致血供障碍，从而诱发细菌感染。

为什么阑尾炎无法自行痊愈？

由于阑尾的解剖结构特殊，一旦发生阻塞，腔内的分泌物无法排出，细菌迅速繁殖，引发急性炎症反应。初期可能表现为轻度的单纯性阑尾炎，此时若未加以干预，炎症会持续加重，发展为化脓性阑尾炎，甚至坏疽穿孔。一旦穿孔，脓液和肠道内容物将流入腹腔，引起弥漫性腹膜炎，这是一种需要紧急处理的外科急症，死亡率显著上升。

轻症阑尾炎能保守治疗吗？

对于部分症状较轻微、诊断明确为急性单纯性阑尾炎的患者，在医生评估后可考虑采取保守治疗方案。这类治疗主要包括：静脉输注广谱抗生素控制感染、补液维持水电解质平衡、禁食减轻肠道负担以及密切观察病情变化。部分患者经过规范的抗炎治疗后，症状可以缓解，炎症得以吸收。

但需要注意的是，即使症状暂时缓解，也并不代表疾病已被根治。许多患者在数周或数月后会出现反复发作性阑尾炎，每次发作都可能比前一次更严重，增加了手术难度和术后并发症的风险。因此，临床上建议：即便初次采用保守治疗成功，仍应择期进行阑尾切除术，以杜绝后患。

哪些情况必须立即手术？

当阑尾炎进展至化脓性、坏疽性或已发生穿孔时，手术治疗是唯一有效的根治手段。延迟手术可能导致感染扩散，形成腹腔脓肿、盆腔感染，甚至细菌通过门静脉系统进入肝脏，引发门静脉炎或肝脓肿，这些都属于危重并发症，治疗周期长、费用高，且存在较高的死亡风险。

阑尾切除术后还需注意什么？

手术并非治疗的终点。术后仍需根据患者的具体情况继续给予抗感染治疗，补充液体与营养支持，促进伤口愈合。同时，医护人员会监测体温、白细胞计数及腹部体征，防止术后感染、肠粘连等并发症的发生。大多数患者在术后5–7天可恢复饮食并出院，但仍需避免剧烈活动1–2周，确保身体完全康复。

早发现、早就诊、早治疗是关键

总之，阑尾炎是一种不可忽视的急腹症，绝不能寄希望于“自愈”。一旦出现持续性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状，应及时前往医院就诊，通过血常规、超声或CT检查明确诊断，并在专业医生指导下制定个体化治疗方案。早期干预不仅能降低手术风险，还能显著缩短恢复时间，保障生活质量。