急性阑尾炎会引发剧烈腹痛吗？症状及发展过程详解

急性阑尾炎是一种常见的急腹症，绝大多数患者在发病初期就会出现明显的腹部疼痛。其中最具代表性的临床表现就是“转移性右下腹痛”，这是诊断该病的重要依据之一。起初，疼痛往往出现在肚脐周围，表现为一种模糊、难以定位的内脏性疼痛，这种疼痛通常由阑尾发炎刺激内脏神经所引起。

急性阑尾炎腹痛的发展过程

随着炎症的进展，大约在发病后6至8小时，疼痛会逐渐从脐周转移并固定于右下腹部。这一转变是因为炎症从阑尾内部蔓延至浆膜层，并进一步刺激到覆盖在腹腔内壁的壁层腹膜，从而引发体神经支配区域的局限性剧痛。这种由牵涉痛转为定位明确的局部疼痛，正是“转移性右下腹痛”的典型特征，也是医生判断病情的重要线索。

在急性阑尾炎的早期阶段，虽然患者已有不适感，但疼痛程度可能尚可忍受。然而，若未及时治疗，病情将持续恶化。当发展为化脓性阑尾炎甚至坏疽穿孔时，局部感染加重，右下腹的压痛和反跳痛将变得极为显著，患者常因轻微触碰即感到剧烈疼痛。

更严重的情况下，一旦阑尾破裂导致腹腔感染扩散，疼痛范围可能扩展至整个腹部，伴随腹肌紧张、高热、恶心呕吐等全身中毒症状。此时不仅会出现弥漫性腹膜炎的表现，还可能引发败血症或感染性休克，危及生命。

除了典型的转移性右下腹痛外，部分患者还可能伴有食欲减退、低热、乏力等非特异性症状。儿童、老年人以及孕妇的症状有时不典型，容易误诊，因此一旦出现持续性腹痛，尤其是右下腹逐渐加重的疼痛，应及时就医进行超声、CT或血液检查以明确诊断。

总之，急性阑尾炎确实会引起明显且逐渐加剧的腹痛，其疼痛特点具有一定的规律性和阶段性。提高对该病症状的认知，有助于实现早发现、早治疗，避免并发症的发生，保障身体健康。