阑尾炎手术后如何缝合？揭秘阑尾切除术中的关键处理步骤

很多人在听说“阑尾炎需要动手术”时，常常会误以为手术过程中必须切开肠道，甚至担心术后肠子如何缝合。实际上，现代医学中的阑尾切除术（Appendectomy）并不涉及对主要肠段的切除或复杂缝合。阑尾本身是附着于盲肠末端的一个细小管状器官，位置相对独立，因此在手术中只需将其完整切除即可，无需切断或缝合主肠道。

阑尾切除术的基本操作流程

在常规的阑尾炎手术中，医生通过腹腔镜或开腹方式进入腹腔，找到发炎的阑尾并进行分离。随后将阑尾从根部切断，并对残留的阑尾残端进行妥善处理。这个过程通常包括使用可吸收缝线进行结扎，或者采用专门的外科夹（Hem-o-lok夹或钛夹）封闭残端，以防止内容物泄漏引发腹腔感染。

为了进一步增强安全性，医生还会利用盲肠壁的浆肌层对阑尾残端进行包埋缝合，这种技术被称为“荷包缝合”或“掩埋式缝合”，能有效降低术后发生残端瘘的风险。整个过程不涉及对小肠或大肠主体部分的切割与重新连接，因此不存在“肠子缝合”的问题。

不同类型阑尾炎的处理差异

单纯性阑尾炎的处理方式

对于早期发现的单纯性阑尾炎，炎症局限在阑尾本身，未出现化脓、坏死或穿孔等情况，手术相对简单。此时只需完成阑尾切除和残端处理即可，术后恢复快，并发症少。患者通常在术后24至48小时内便可下床活动，饮食也逐步恢复正常。

复杂性阑尾炎的综合治疗措施

当阑尾炎发展为化脓性、坏疽性甚至已经穿孔时，情况则更为复杂。除了切除阑尾外，医生还需对腹腔进行全面冲洗，清除积聚的脓液和炎性渗出物，减少毒素吸收和继发感染的风险。同时，在右下腹或盆腔低处放置引流管，以便术后持续引流出残余液体，促进炎症消退。

这类患者术后需采取半卧位，这一体位有助于腹腔内的渗出液顺势流向盆腔并通过引流管排出体外，避免在膈下区域形成脓肿。此外，必须加强抗感染治疗，根据细菌培养结果选用敏感抗生素，并辅以营养支持、纠正水电解质紊乱等对症处理，确保机体顺利康复。

术后护理与恢复建议

无论何种类型的阑尾炎手术，术后护理都至关重要。患者应密切观察体温、腹部症状及引流液的颜色与量。若出现发热、腹痛加重或引流异常，应及时告知医护人员。饮食方面应遵循从流质到半流质再到普食的渐进原则，避免过早摄入难以消化的食物。

近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜阑尾切除术已成为主流选择。相比传统开腹手术，其具有创伤小、疼痛轻、恢复快、疤痕不明显等优势，尤其适用于年轻患者和美容需求较高的人群。

总之，阑尾炎手术并不涉及“切肠缝肠”的过程，而是通过科学规范的操作精准切除病变组织，并做好残端处理和术后管理，从而保障患者的健康与安全。了解这些医学常识，有助于消除公众对手术的误解，提升就医配合度与治疗信心。