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肠梗阻会致命吗?了解其危害与及时治疗的重要性

肠梗阻的潜在生命威胁

肠梗阻是一种常见的急腹症,若未及时处理,确实可能危及生命。尤其是当发展为绞窄性肠梗阻时,病情进展迅速,死亡风险显著上升。在肠管发生血运障碍的情况下,若肠道缺血时间超过6小时,极有可能引发肠壁组织坏死。此时,原本作为屏障的肠黏膜失去功能,导致大量肠道内的有害细菌和内毒素突破防线,进入血液循环系统。

肠坏死引发的全身性感染

一旦出现肠坏死,不仅局部感染加重,更会引发严重的全身性并发症。细菌和毒素通过受损的肠壁被吸收入血,可迅速导致菌血症甚至败血症。患者可能出现高热、寒战、心率加快、血压下降等典型感染性休克症状。这种由肠道来源引起的全身炎症反应综合征(SIRS)若得不到有效控制,将快速进展为多器官功能障碍综合征(MODS),严重威胁生命。

术后二次损伤与凝血功能紊乱

即使在手术解除梗阻后,风险仍未完全消除。坏死肠段中的毒性物质仍可能在术后继续被残余肠黏膜吸收,造成“二次打击”效应,进一步加重全身感染状态。此外,持续的炎症反应会激活体内的凝血系统,初期表现为高凝状态,随后可能演变为弥散性血管内凝血(DIC),即全身凝血机制失控。这会导致广泛微血栓形成,同时消耗大量凝血因子,最终引发难以控制的大出血,成为导致患者死亡的重要原因。

早期诊断与及时干预的关键作用

鉴于肠梗阻尤其是绞窄性类型的高度危险性,临床强调“早发现、早诊断、早治疗”的原则。对于出现剧烈腹痛、频繁呕吐、停止排气排便及腹部膨隆等症状的患者,应高度警惕肠梗阻的可能性。特别是当腹痛呈持续性加剧并伴有阵发性加重时,需怀疑是否存在肠管绞窄。

影像学检查与手术决策

通过腹部X光、CT扫描等影像学手段,医生可以准确判断梗阻部位、程度以及是否伴随肠壁缺血或穿孔。一旦怀疑绞窄性肠梗阻,不应保守观望,而应尽快安排急诊手术,切除坏死肠段,恢复肠道通畅。延迟手术每增加一小时,患者的死亡率也随之上升。

预防并发症,提高生存率

除了外科干预外,围手术期的综合管理同样重要。包括积极补液纠正水电解质紊乱、使用广谱抗生素控制感染、营养支持以及严密监测生命体征等措施,都有助于降低术后并发症发生率,提升整体预后。因此,公众应增强对肠梗阻的认知,出现相关症状及时就医,避免因延误治疗而导致不可挽回的后果。

luckhua2026-01-06 08:06:42
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