儿童肠梗阻有哪些典型症状？家长如何识别与应对？

认识儿童肠梗阻的基本表现

儿童肠梗阻是一种常见的急腹症，尤其在婴幼儿中较为多发。由于孩子年龄较小，语言表达能力有限，往往无法准确描述身体的不适，因此家长需要特别关注孩子的异常行为和生理变化。一旦出现肠梗阻，患儿的身体会通过一系列症状发出“求救信号”，及时识别这些征兆对早期干预至关重要。

1. 间歇性哭闹：可能是腹痛的表现

肠梗阻最典型的症状之一是腹痛，但在婴幼儿身上，这种疼痛通常表现为反复、阵发性的哭闹。孩子可能在吃奶或玩耍过程中突然大哭，双腿蜷缩至腹部，表情痛苦，持续几分钟后又恢复正常，但不久后再次发作。这种周期性哭闹往往是肠道蠕动受阻、气体和液体积聚导致压力升高的结果，家长应引起高度重视。

2. 频繁且逐渐加重的呕吐

与普通感冒或消化不良引起的偶尔呕吐不同，肠梗阻所致的呕吐具有明显的进行性特征。初期可能只是进食后轻微反流，随后发展为频繁喷射状呕吐，呕吐物可含有胃内容物，后期甚至可能出现黄绿色胆汁样物质，严重时还可见粪渣样成分，提示肠道远端已发生严重堵塞。

3. 排便排气异常：警惕完全性梗阻

排便和排气情况的变化是判断肠梗阻类型的重要依据。在完全性肠梗阻的情况下，患儿会出现停止排便、停止排气的现象，这是由于肠道被完全堵塞，内容物无法通过所致。而不完全性肠梗阻则可能表现为排便次数减少、量少或仅有少量气体排出。值得注意的是，若孩子排出果酱样大便（暗红色黏液便），这可能是肠套叠的特异性表现，属于急症，需立即就医。

4. 腹部体征改变：注意胀气与包块

随着病情进展，患儿腹部会出现明显膨隆，触诊时可感觉到腹壁紧张、胀气明显。部分类型的肠梗阻，如肠套叠或肿瘤压迫，可在右上腹或脐周触及条索状或腊肠样包块，质地较硬，有一定活动度。此外，听诊时肠鸣音可能先亢进后减弱，甚至消失，提示肠道功能已严重受损。

如何确诊儿童肠梗阻？医学检查不可少

由于儿童肠梗阻的症状在早期可能不典型，容易与其他常见儿科疾病如胃肠炎、消化不良等混淆，仅凭临床表现难以做出准确诊断。因此，当怀疑孩子存在肠梗阻时，应及时前往医院就诊，接受专业评估。医生通常会建议进行腹部B超检查，该方法无创、便捷，能有效发现肠套叠、肠壁增厚、肠腔扩张等异常；同时配合立位腹部X光片，可观察到典型的“气液平面”或“阶梯状”肠管影，有助于明确诊断。

肠梗阻若未能及时处理，可能导致肠坏死、穿孔、腹膜炎等严重并发症，危及生命。因此，家长一旦发现孩子出现不明原因的剧烈哭闹、频繁呕吐、不排便不放气或果酱样大便等情况，切勿拖延，应尽快带其前往正规医疗机构进行全面检查与治疗，争取最佳救治时机。