少儿肠梗阻的危害及应对措施详解

儿童一旦发生肠梗阻，必须引起高度重视并及时就医。由于儿童的生理结构尚未发育成熟，身体调节能力较弱，体重普遍偏轻，当出现肠梗阻时，肠道内容物无法正常通过，会导致大量体液和电解质丢失，极易引发脱水、电解质紊乱等严重并发症。若未得到及时有效的治疗，病情可能迅速恶化，甚至危及生命，因此家长和医护人员应提高警惕，做到早发现、早干预。

什么是小儿肠梗阻？

肠梗阻是指由于各种原因导致肠道内容物在肠道内运行受阻的一种急腹症。在儿童群体中，该病具有较高的发病率，尤其多见于婴幼儿阶段。根据梗阻程度的不同，可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。前者表现为肠道完全闭塞，后者则为部分通路受阻，症状相对较轻但同样不可忽视。

常见病因有哪些？

小儿肠梗阻的发病原因较为复杂，其中先天性因素占比较高。例如，部分患儿存在肠道重复畸形、肠旋转不良、美克尔憩室或先天性肠狭窄等问题，这些结构异常容易造成肠道内容物通过障碍。此外，后天因素如肠套叠、肠粘连（常见于曾有腹部手术史的儿童）、嵌顿性疝气以及肠道肿瘤等，也可能诱发肠梗阻。不同年龄段的孩子，其高发类型也有所差异。

主要临床表现

典型的肠梗阻症状包括阵发性或持续性的腹部剧烈疼痛，孩子常表现为哭闹不安、蜷缩身体。伴随症状还包括恶心、频繁呕吐，早期可能吐出胃内容物，后期甚至可能出现粪样呕吐物，提示病情加重。肛门排气和排便减少或完全停止是重要信号，尤其是完全性梗阻时，患儿往往数小时至数天无排便排气。部分不完全性梗阻患儿可能仍有少量排气或稀便排出，容易被误认为普通消化不良，需特别注意鉴别。

不完全性与完全性肠梗阻的区别

对于不完全性肠梗阻，肠道并未完全闭塞，仍有一定通透性，因此症状相对缓和。这类患儿经过禁食、胃肠减压、静脉补液等保守治疗后，多数可以缓解，病情有望逐渐好转。然而，如果是完全性肠梗阻，则情况更为紧急，不仅腹痛剧烈且进行性加重，还可能伴有腹胀明显、腹部压痛甚至腹膜刺激征。若延误治疗，可能发展为肠管绞窄、血液循环障碍，最终导致肠壁坏死、穿孔，继发腹膜炎、感染性休克等致命并发症。

治疗方法与处理原则

针对小儿肠梗阻的治疗，需根据病因、类型及病情严重程度制定个体化方案。轻度病例可在严密监测下采取非手术治疗，包括禁食、鼻胃管减压、纠正水电解质失衡、使用抗生素预防感染等。但对于怀疑有肠绞窄、肠坏死或先天性结构异常的患儿，必须尽早实施外科手术干预，以解除梗阻、切除病变肠段、恢复肠道通畅。术后还需加强护理，防止并发症发生。

家长如何早期识别与预防？

作为家长，应了解肠梗阻的基本知识，关注孩子的日常排便习惯和腹部状况。若孩子突然出现不明原因的剧烈腹痛、反复呕吐、停止排便排气等症状，应及时送医检查。平时应注意饮食规律，避免暴饮暴食，防止肠道寄生虫感染，并定期进行儿童健康体检，有助于早期发现潜在的消化道畸形问题。早期诊断和科学管理是保障患儿安全康复的关键。