胃出血是什么病？了解症状、病因及应对措施

胃出血，医学上也称为上消化道出血，是临床常见的急症之一。由于胃位于上消化道，因此当胃部发生出血时，常被统称为“上消化道出血”。这种病症不仅可能引发严重的健康问题，还可能危及生命，必须引起高度重视。胃出血的表现多样，病因复杂，及时识别和科学处理至关重要。

胃出血的常见原因有哪些？

胃出血并非一种独立的疾病，而是多种胃肠疾病发展到一定阶段所表现出的症状。其背后隐藏着多种潜在病因，以下是几种较为常见的类型：

胃溃疡是引发胃出血最常见的原因之一。许多患者在发病前已有长期的胃部不适或确诊为慢性胃炎、胃溃疡。当溃疡持续加深，侵蚀到胃壁血管时，就可能引发出血。此时，血液与胃酸混合后发生化学反应，使原本鲜红的血液变为咖啡色。患者常表现为呕吐带有咖啡渣样物质，这正是胃内出血的重要警示信号。

除了呕血外，胃溃疡出血还可能伴随黑便（医学上称为“柏油样便”），这是由于血液在肠道内被消化分解所致。同时，患者可能出现腹胀、恶心、食欲减退、乏力等全身性症状。若出血量较大，甚至会引发头晕、心悸、血压下降等失血性休克表现，需立即就医。

食管裂孔疝是一种较为隐蔽但不可忽视的病因，尤其在中老年人群中较为多见。当部分胃组织通过膈肌的食管裂孔进入胸腔时，就会形成食管裂孔疝。尤其是巨大裂孔疝，容易造成胃部反复受压、摩擦，导致局部黏膜损伤、糜烂，进而引发慢性渗血。

这类患者往往没有明显的急性呕血，而是表现为长期轻微的消化道出血，症状隐匿。但由于持续失血，可能导致缺铁性贫血，出现面色苍白、疲倦无力、心跳加快等症状。很多患者直到体检或因贫血就诊时才被发现存在胃部问题，延误了最佳治疗时机。

除上述两种主要原因外，还有多种情况也可能诱发胃出血。例如：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）会破坏胃黏膜屏障；酗酒可直接刺激胃壁引发急性胃黏膜病变；肝硬化导致的门静脉高压会引起食管胃底静脉曲张破裂出血，这类出血往往来势凶猛、出血量大，属于高危急症。

此外，胃癌、胃息肉、急性应激性溃疡（如严重创伤、大手术后）等也是不可忽视的病因。因此，一旦出现疑似胃出血的症状，必须尽快查明原因，对症施治。

胃出血属于消化系统的急重症，临床上一旦怀疑或确诊，通常需要立即住院观察和治疗。医生会根据患者的出血程度、生命体征稳定情况制定个体化治疗方案，包括禁食、补液、输血、使用抑酸药物（如质子泵抑制剂）以及止血措施等。

对于出血未能自行停止的患者，胃镜检查是明确诊断和治疗的关键手段。通过内镜不仅可以直观看到出血部位，还能在直视下进行止血操作，如注射止血剂、电凝止血或夹闭血管，大大提高了治疗的成功率。

预防胜于治疗。日常生活中应注意饮食规律，避免暴饮暴食、过度饮酒和食用辛辣刺激性食物。有胃病史者应定期复查胃镜，遵医嘱规范用药，特别是长期服用止痛药的人群更应警惕胃黏膜损害。同时，保持良好的情绪状态，减少精神压力，也有助于维护胃肠健康。

总之，胃出血是一种不容小觑的疾病，早期识别症状、及时就医干预是保障生命安全的关键。提高公众对该病的认知水平，有助于实现早发现、早诊断、早治疗的目标。