胃出血严重吗？了解症状、急救措施与科学治疗

胃出血是一种不容忽视的消化系统急症，属于上消化道出血的一种，临床上具有较高的危险性。若未能及时干预，可能迅速发展为失血性休克，甚至危及生命。因此，胃出血绝对不是“小问题”，而是需要立即重视并采取紧急医疗措施的严重疾病。

胃出血的典型表现有哪些？

当患者出现呕血或排出黑色柏油样大便（医学上称为“黑便”）时，往往提示存在上消化道出血的情况。呕血的颜色可呈鲜红、暗红或咖啡渣样，取决于出血的速度和部位；而黑便是由于血液在肠道内被消化分解后形成的特征性排泄物。部分患者还可能伴有头晕、乏力、心悸、出冷汗等贫血或低血容量的表现，严重者会出现意识模糊、血压下降等休克征象。

发现胃出血应如何紧急处理？

一旦怀疑自己或他人出现胃出血，必须争分夺秒采取正确的应对措施：

第一，立即前往医院就诊。 切勿拖延或自行服药，应在家人或朋友的陪同下尽快到具备急诊消化内科条件的医疗机构就医。途中患者应保持平卧位，避免剧烈活动，减少因体位变化导致的血压波动，防止加重出血。

第二，到院后接受急诊评估与处理。 医生通常会迅速进行生命体征监测、血常规检查、肝功能评估以及必要的影像学检查（如腹部超声），并根据病情安排急诊胃镜检查——这是明确出血部位和原因的关键手段。同时，医护人员会给予静脉输液、抑酸药物（如质子泵抑制剂）以及止血药物，以控制出血进程。

严重胃出血需采取哪些综合治疗？

对于出血量大、出现休克症状的患者，医院将启动多学科联合救治机制。治疗方案包括但不限于：

• 快速建立静脉通道，补充晶体液或胶体液，维持有效循环血量；
• 根据血红蛋白水平决定是否输注红细胞悬液，纠正急性贫血；
• 必要时使用血管活性药物支持血压；
• 内镜下止血治疗，如注射止血剂、电凝、钛夹封闭血管等；
• 极少数顽固性大出血患者可能需要介入栓塞或外科手术干预。

胃出血的常见病因有哪些？

引发胃出血的原因多种多样，常见的包括：

消化性溃疡（尤其是胃溃疡和十二指肠溃疡）、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂（多见于肝硬化患者）、胃癌、药物性损伤（如长期服用阿司匹林、非甾体抗炎药）以及应激性溃疡（如重大创伤、手术后）。明确病因是制定长期治疗策略的基础，有助于预防再次出血。

如何预防胃出血的复发？

在急性期过后，患者仍需注意生活方式调整和规范用药：

避免饮酒、吸烟，减少辛辣刺激食物摄入；规律饮食，避免暴饮暴食；慎用对胃黏膜有损害的药物；如有幽门螺杆菌感染，应及时根除治疗。此外，慢性肝病或已有胃病史的人群应定期复查胃镜，做到早发现、早干预。

总之，胃出血是一种可能危及生命的急症，其严重程度取决于出血量、速度及基础健康状况。提高公众对该病的认知，掌握基本的识别方法和应急处理流程，对于降低死亡率、改善预后至关重要。一旦出现相关症状，务必第一时间就医，争取最佳治疗时机。