胃出血有哪些典型症状及应急处理方法？全面解析来了

胃出血的常见临床表现

胃出血是一种常见的消化系统急症，其早期症状往往容易被忽视，但及时识别对抢救生命至关重要。其中，发热是胃出血较为常见的初期反应之一，但这种发热通常为低热状态，体温一般不会超过38.5℃，多出现在出血后的数小时内，属于机体对失血的一种应激性反应，并非由感染引起。

呕血与黑便：最具特征性的症状

呕血和黑便是上消化道出血最典型、最具诊断意义的临床表现。大多数患者在胃出血后会出现黑便，而并非所有人都会伴随呕血。黑便外观常呈柏油样，质地黏稠且表面发亮，这是由于血液在肠道内经消化酶作用后形成硫化铁所致。若出血量较大且速度快，血液未能充分分解，则可能出现暗红色甚至鲜红色的大便。至于呕血，其颜色多为棕褐色或类似咖啡渣的样态，这是因为胃酸与血液混合后发生化学反应的结果。当出血位置较高、量较多时，也可能出现鲜红色呕吐物，提示病情危重。

失血引起的全身性反应

随着胃部持续出血，体内循环血容量迅速减少，静脉回心血量不足，导致心排血量显著下降，从而引发一系列缺血缺氧相关的症状。患者常感到口干舌燥、头晕目眩、四肢发冷、出冷汗，部分人还会伴有明显的恶心感。严重者可因脑供血不足而突然晕厥，尤其是在如厕用力排便或体位突然改变时更容易发生，临床上不乏患者因此摔倒受伤的案例。如果出血量极大，进展为出血性休克，还可能出现血压下降、脉搏细速、意识模糊等危及生命的征象。

发现胃出血该如何进行现场急救？

一旦怀疑自己或他人出现胃出血，切勿惊慌失措，应立即采取科学合理的初步急救措施。首要任务是让患者立刻停止活动，采取平卧位休息，最好将下肢适当抬高15至30度，以促进血液回流，维持重要器官的灌注。特别需要注意的是，绝对不能采用头低脚高的姿势，以免压迫胸腔影响呼吸功能。

保持呼吸道通畅至关重要

在家庭救护中，确保呼吸道畅通是防止意外死亡的关键步骤。当患者出现频繁呕血时，必须将其头部偏向一侧，以防血液误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。同时，家属应及时用干净纱布或纸巾清除口腔内的血块和分泌物，避免堵塞气道。对于意识不清的患者，更需密切观察呼吸状况，必要时准备实施人工呼吸或呼叫急救中心。

禁食禁饮与局部冷敷辅助止血

从确诊或疑似胃出血开始，就必须严格禁食、禁水，以减少胃酸分泌和胃肠蠕动，降低进一步出血的风险。此时任何食物或饮料的摄入都可能刺激胃黏膜，加重病情。此外，可在医生指导下使用冷水袋或冰袋敷于上腹部，通过低温收缩血管的方式帮助减缓出血速度，但要注意避免冻伤皮肤，每次冷敷时间控制在15-20分钟为宜。

及时就医是治疗成功的关键

尽管家庭急救可以争取宝贵时间，但胃出血属于医学急症，必须尽快送往医院接受专业诊治。医生会根据病情安排胃镜检查、血常规检测、影像学评估等，明确出血部位和原因，并给予输液补液、输血、药物止血甚至内镜下止血等综合治疗。早期干预不仅能有效控制出血，还能显著降低并发症的发生率和死亡风险。因此，一旦出现上述症状，务必第一时间联系120或就近急诊科就诊，切勿拖延。