胃出血严重吗？了解症状、病因及急救措施，及时防治是关键

胃出血的临床定义与基本特征

胃出血，医学上通常归类为上消化道出血的一种，主要指从食管、胃到十二指肠起始段的出血现象。其特点是发病急骤、出血量大，常表现为呕血、黑便或便血，严重时可导致失血性休克，属于消化内科常见的急危重症之一。由于出血部位位于上消化道，血液在胃酸作用下会变成咖啡色物质，因此患者常呕吐出类似“咖啡渣”样的物质，同时排泄物呈现柏油样黑色，这是判断胃出血的重要临床依据。

引发胃出血的常见病因有哪些？

胃出血的发生往往与多种基础疾病密切相关。最常见的病因包括消化性溃疡，尤其是胃溃疡和十二指肠溃疡，这类疾病在长期胃酸刺激或幽门螺杆菌感染下易引发黏膜破损，进而导致血管破裂出血。此外，肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂也是导致大出血的重要原因，此类出血往往来势凶猛，短时间内即可造成大量失血。

急性糜烂出血性胃炎多由应激因素诱发，例如严重创伤、大手术、重度感染或长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），这些药物会破坏胃黏膜屏障，增加出血风险。而胃癌作为恶性肿瘤之一，随着病情进展，肿瘤组织侵犯血管也可引起慢性或急性出血，尤其在中老年人群中需高度警惕。

哪些人群更容易发生胃出血？

虽然任何年龄段都可能出现胃出血，但高龄患者、合并有心脑血管疾病、糖尿病、肾功能不全等慢性基础病的人群，其出血后并发症发生率和死亡率显著升高。这主要是因为老年患者身体代偿能力差，对失血的耐受性较低，一旦出现急性大量出血，极易引发多器官功能衰竭。此外，长期饮酒、吸烟、饮食不规律以及精神压力大的人群也属于胃出血的高危群体。

胃出血的严重性不容忽视

尽管现代医学在内镜诊断、止血技术和输血支持等方面取得了显著进步，但胃出血仍是一种可能危及生命的急症。其病情发展迅速，若未能及时干预，可在数小时内因循环衰竭而导致死亡。研究数据显示，上消化道出血的整体住院死亡率约为5%～10%，而在高龄、伴有严重共病的患者中，这一比例可能更高。

尤其需要注意的是，部分患者初期症状较轻，仅表现为轻微腹痛或黑便，容易被误认为是一般胃肠不适而延误治疗。然而，随着出血持续，可能出现头晕、乏力、心悸、面色苍白、血压下降等贫血和休克表现，此时病情已进入危险阶段，必须立即就医抢救。

发现胃出血应如何应对？

一旦怀疑发生胃出血，首要任务是保持冷静并立即拨打急救电话或前往医院急诊科就诊。在等待救援期间，患者应平卧休息，避免剧烈活动，头部可稍低以保证脑部供血，同时禁食禁水，以防进一步刺激胃部加重出血。

在医院内，医生通常会迅速评估生命体征，进行血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，并尽快安排急诊胃镜检查，以明确出血部位和原因。治疗方面主要包括抗休克处理，如快速建立静脉通道补充晶体液和胶体液，必要时输注红细胞悬液以纠正贫血；同时使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）减少胃酸分泌，保护胃黏膜，并根据情况采用内镜下止血（如注射止血、钛夹夹闭、热凝治疗）或其他介入手段控制出血。

如何预防胃出血的发生？

预防胜于治疗，日常生活中应注意合理饮食，避免暴饮暴食、过度饮酒和摄入辛辣刺激性食物。对于有胃病史的人群，应定期复查胃镜，遵医嘱规范治疗幽门螺杆菌感染，谨慎使用非甾体抗炎药物。同时，保持良好的作息习惯，减轻精神压力，增强体质，有助于维护胃肠道健康。

总之，胃出血是一种严重且可能致命的疾病，公众应提高对其危害性的认识。早期识别症状、及时就医、科学治疗和积极预防，是降低死亡率、改善预后的关键所在。