胃穿孔会致命吗？了解症状与及时救治的关键

胃穿孔的严重性及潜在生命危险

胃穿孔是一种严重的消化系统急症，若未得到及时有效的医疗干预，极有可能危及生命。当胃壁出现穿孔时，胃内容物会泄漏至腹腔，引发急性细菌性腹膜炎。随着病情进展，细菌和毒素迅速扩散，可能导致全身性感染，进而发展为感染性休克或中毒性休克。这一系列连锁反应若不加以控制，死亡风险显著上升。因此，胃穿孔被列为普外科常见的“四大急腹症”之一，必须引起高度重视。

早期症状易被忽视，延误治疗后果严重

在临床实践中，部分患者在空腹状态下发生较小的胃穿孔，初期症状可能并不典型，仅表现为轻微上腹不适或隐痛，容易被误认为是普通胃炎或消化不良。这种情况下，患者往往未能及时就医，导致病情持续恶化。随着时间推移，腹腔感染逐渐加重，出现高热、持续剧烈腹痛、恶心呕吐等症状，甚至出现意识模糊等休克表现。此时再进行治疗，不仅难度加大，住院时间延长，恢复周期也更久，整体预后明显变差。

哪些情况下的胃穿孔更危险？

饱餐后发生的胃穿孔通常更为严重。由于胃内食物和胃酸大量溢出，刺激腹膜引发剧烈疼痛，患者常表现为突发性“刀割样”上腹剧痛，并迅速蔓延至全腹。这种明显的症状反而促使患者尽快前往医院就诊，有利于早期诊断和手术干预。相比之下，那些症状隐匿、进展缓慢的病例更容易被忽视，从而错过最佳治疗时机。

高危人群应提高警惕，早发现早治疗

有长期胃炎、胃溃疡病史的人群是胃穿孔的高发群体。尤其是曾服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、长期吸烟饮酒、生活不规律或精神压力大的人，胃黏膜防御机制受损，更容易发生穿孔。一旦这类人群出现突发性剧烈腹痛，特别是疼痛从上腹部开始并向全腹扩散，伴随腹部僵硬如板状（医学上称为“板状腹”），应高度怀疑胃穿孔的可能性。

正确的应对方式：立即急诊就医

面对疑似胃穿孔的情况，最明智的选择是立即前往医院急诊科就诊。医生通常会通过腹部X光检查是否存有游离气体（提示穿孔）、结合CT扫描和体格检查来明确诊断。确诊后，多数患者需要接受紧急手术治疗，如穿孔修补术，并配合抗生素控制感染、胃肠减压、补液支持等综合措施。早期干预不仅能显著降低死亡率，还能减少并发症的发生，加快康复进程。

预防胜于治疗：关注胃健康从日常做起

为了避免胃穿孔的发生，公众应重视胃部健康的日常管理。规律饮食、避免暴饮暴食、减少辛辣刺激性食物摄入、戒烟限酒、合理使用止痛药物，都是保护胃黏膜的重要举措。同时，患有慢性胃病者应定期复查胃镜，遵医嘱规范治疗，防止溃疡进一步加深导致穿孔。提高疾病认知，增强防范意识，才能真正做到防患于未然。