肠镜活检是什么？全面了解其作用、流程与临床意义

肠镜活检是消化内科中一项极为重要的诊断技术，广泛应用于下消化道疾病的筛查与确诊。当医生怀疑患者存在结直肠病变，如炎症性肠病、息肉、溃疡或肿瘤等，通常会建议进行肠镜检查，并在必要时实施活检。该检查从回盲部起始，依次经过升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，最终抵达直肠，系统性地观察整个大肠的黏膜状况，确保不遗漏任何潜在病灶。

肠镜活检的基本原理与操作过程

肠镜是一种带有高清摄像头和照明系统的柔性内窥镜，能够将肠道内部情况实时传输至显示器上。在检查过程中，医生可直接观察肠壁是否存在异常，例如黏膜充血、糜烂、隆起性病变、息肉或可疑肿块。一旦发现异常区域，医生会使用肠镜前端附带的微型活检钳，精准地钳取少量组织样本，这一过程即称为“活检”。

整个肠镜检查通常持续15到30分钟，属于微创操作。现代无痛肠镜还可结合静脉麻醉，显著减轻患者的不适感，提高检查依从性。由于肠道组织获取准确，肠镜活检在诊断结直肠癌前病变及早期癌症方面具有极高的敏感性和特异性。

为何需要进行肠镜活检？

明确病理性质，避免误诊漏诊

虽然肠镜可以直观发现肠道内的形态学改变，但仅凭肉眼观察无法判断病变的良恶性。例如，某些炎性息肉与腺瘤性息肉外观相似，而后者具有较高的癌变风险。只有通过病理学分析，才能明确组织的细胞类型、分化程度以及是否存在异型增生或癌变，从而为后续治疗提供科学依据。

助力早期癌症筛查与干预

结直肠癌是全球高发的恶性肿瘤之一，但其发展过程相对缓慢，通常由腺瘤性息肉逐步演变为癌症，这一过程可长达5至10年。肠镜活检能够在癌变发生前识别高危病变，实现“早发现、早诊断、早治疗”。研究显示，定期进行肠镜筛查可使结直肠癌死亡率降低60%以上。

肠镜活检的安全性与注意事项

肠镜活检总体安全性较高，严重并发症（如穿孔、大出血）的发生率低于千分之一。但患者在检查前后仍需注意相关事项：检查前需严格进行肠道准备，服用清肠剂以排空肠道内容物，确保视野清晰；检查后应观察是否有腹痛、便血等症状，若出现持续不适应及时就医。

此外，并非所有人群都需要频繁做肠镜。一般建议50岁以上人群作为常规筛查对象，若有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌（Lynch综合征）或炎症性肠病等高危因素者，应提前至40岁甚至更早开始定期检查。

结语：肠镜活检是肠道健康的重要守护者

综上所述，肠镜活检不仅是诊断下消化道疾病的关键手段，更是预防结直肠癌的有效工具。它结合了直观观察与组织病理分析的优势，为临床决策提供了坚实依据。对于有消化道症状或高危因素的人群，积极接受肠镜检查并配合活检，是维护肠道健康、提升生活质量的重要一步。