什么人需要做肠镜检查？这些高危人群务必重视早筛

肠镜检查是目前诊断结直肠疾病最直接、最准确的医学手段之一，能够有效发现早期肠道病变，包括炎症、息肉、溃疡乃至结直肠癌。随着人们生活方式和饮食结构的改变，结直肠疾病的发病率逐年上升，因此了解哪些人群应进行肠镜筛查显得尤为重要。及时进行肠镜检查不仅有助于早期发现问题，还能显著提高治疗成功率，降低死亡率。

出现不明原因消化道症状的人群

如果长期存在无法解释的消化系统不适，如慢性腹泻（持续超过两周）、顽固性便秘、反复发作的腹痛或腹胀，建议尽早进行肠镜检查。这些症状可能与多种肠道疾病相关，例如肠易激综合征、炎症性肠病（如克罗恩病或溃疡性结肠炎），甚至是早期肿瘤的表现。此外，若体检时发现腹部有不明性质的肿块，且难以判断其来源是否来自大肠，肠镜能帮助明确病因，为后续治疗提供依据。

结直肠癌术后患者需定期复查

对于已经接受过结肠癌或直肠癌手术的患者，定期进行肠镜复查至关重要。术后复发或新生息肉的风险较高，通常医生会根据病理结果和个体情况建议每1至3年做一次肠镜随访。通过内镜监测，可以及时发现吻合口复发、残留病灶或新的腺瘤性息肉，从而采取干预措施，防止病情恶化。

疑似肠道肿瘤或病变的高风险个体

一些通过其他检查手段提示可能存在肠道问题的人群也应尽快安排肠镜。例如，在常规体检中发现便潜血阳性、血液检测显示CEA（癌胚抗原）等肿瘤标志物升高，或基因检测提示存在遗传性结直肠癌倾向（如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病）者，都属于重点筛查对象。这类人群即使没有明显症状，也应主动进行肠镜检查，以便在病变尚未进展为癌症前予以处理。

有结直肠癌家族史的重点关注人群

家族中有直系亲属（如父母、兄弟姐妹）患有结直肠癌的人群，其患病风险比普通人高出2-3倍。特别是当亲属在50岁之前被确诊，这种遗传倾向更为显著。因此，这类人群建议从40岁起或比最早发病亲属年龄提前10年开始接受肠镜筛查，并根据医生建议制定个性化的随访计划，以实现早发现、早治疗的目标。

年龄超过45岁的普通人群建议定期筛查

近年来，国内外多项指南均建议将结直肠癌筛查起始年龄调整为45岁，尤其是生活节奏快、饮食不规律、缺乏运动、肥胖或长期吸烟饮酒的中老年人群。即便没有明显症状，也应考虑进行首次肠镜检查。早期结直肠癌往往无特异性表现，等到出现便血、体重下降、贫血等症状时，病情可能已进入中晚期。因此，将肠镜作为常规健康体检的一部分，是预防严重肠道疾病的有效策略。

总之，肠镜不仅是诊断工具，更是预防癌症的重要手段。符合上述任一条件的人群都应积极咨询专业医生，评估是否需要进行肠镜检查。通过科学筛查，不仅可以大幅降低结直肠癌的发生率和死亡率，还能提升整体生活质量。关注肠道健康，从一次肠镜开始，守护生命“肠”久平安。