小儿疝气有哪些表现？家长如何识别与应对

在儿科临床实践中，男孩出现腹股沟斜疝的情况较为普遍，其主要成因是胎儿发育过程中腹膜鞘状突未能在出生后完全闭合。这一解剖结构的异常为腹腔内容物（如肠管或网膜）提供了可经由腹股沟区域向体表突出的通道。当孩子哭闹、咳嗽、排便用力或剧烈运动时，腹腔内压力升高，这些组织便可能通过未闭合的鞘状突进入腹股沟管甚至阴囊，形成明显的包块。

小儿疝气的典型症状

男孩疝气最典型的临床表现是腹股沟区或阴囊内出现“可复性肿块”，即肿块在孩子活动增加、情绪激动或用力时出现，而在安静平卧或休息后往往可以自行回缩至腹腔。这种现象医学上称为“还纳”。在用手轻轻按压肿块时，常可将其推回腹部，并且有时能听到类似“气过水声”的咕噜音，这是由于气体随肠管一同被推回腹腔所致。

不同年龄段患儿的症状差异

对于婴幼儿而言，疝气发作时通常不会表现出明显不适，多数由家长在换尿布、洗澡或穿衣时偶然发现。然而，随着年龄增长，儿童对身体变化的感知能力增强，部分孩子可能会诉说腹股沟区域有坠胀感、隐痛或轻度疼痛。尤其是学龄期儿童，在长时间站立或运动后更容易感到不适，疼痛程度也较婴儿期更为明显。

警惕疝气嵌顿：危险信号不可忽视

虽然大多数小儿疝气属于可复性，但一旦发生嵌顿，则可能引发严重并发症。所谓嵌顿，是指突出的腹腔内容物被卡在疝环处无法回纳，导致局部血液循环受阻。此时，患儿会突然出现剧烈疼痛，肿块变得紧张、发硬，触摸时有明显压痛，且不再能被推回腹腔。

嵌顿疝的危害及处理原则

若嵌顿持续时间超过12小时，受压的肠管可能出现缺血、坏死，进而引发急性腹膜炎、感染性休克等危及生命的状况，这种情况被称为绞窄性疝，必须立即进行急诊手术治疗。值得注意的是，成人发生嵌顿时进展更快，从嵌顿到肠坏死的时间可能不足4小时，因此无论是儿童还是成人，一旦怀疑疝气嵌顿，都应第一时间就医，切勿延误病情。

家长该如何应对小儿疝气？

日常生活中，家长应密切观察孩子的腹股沟及阴囊区域是否有间歇性肿块出现，尤其是在孩子哭闹或用力后排便时。若发现可疑包块，可尝试让孩子平躺并轻柔按摩，看是否能够回纳。如果肿块反复出现，建议尽早带孩子前往正规医院的小儿外科就诊，通过超声检查明确诊断，并根据医生建议择期行疝囊高位结扎术，以防止嵌顿等严重并发症的发生。

总之，小儿疝气虽常见，但不容忽视。早期识别症状、及时干预是保障孩子健康的关键。家长应提高警惕，掌握基本判断方法，做到早发现、早就诊、早治疗，为孩子的成长保驾护航。