儿童疝气有哪些表现？家长如何识别与应对？

什么是小儿疝气？

小儿疝气是婴幼儿常见的一种外科疾病，主要由于腹壁发育尚未完全，导致腹腔内的组织（如肠管）通过腹股沟区域的薄弱点突出到体表，形成可复性包块。这种病症在早产儿和男婴中尤为常见。虽然部分孩子在出生后几个月内可能自行恢复，但仍有相当一部分需要医疗干预。

大多数情况下，未发生嵌顿的小儿疝气并不会引起明显不适。家长通常会在孩子哭闹、咳嗽或用力排便时，发现其腹股沟区域或阴囊处出现一个柔软的肿块。这个包块在孩子安静平躺或休息后往往可以自行回缩，因此容易被忽视。然而，正是这种“时有时无”的特点，使得很多家长未能及时察觉问题的严重性。

一旦疝内容物无法回纳，即发生“嵌顿”，病情会迅速恶化。此时，患儿会出现剧烈哭闹、烦躁不安等明显疼痛表现。随着病情发展，可能出现频繁呕吐、腹部胀满、肛门停止排气排便等症状，这往往是肠梗阻的征兆。嵌顿时间越长，肠管缺血坏死的风险越高，严重时甚至危及生命。

当疝气发生嵌顿时，腹股沟区的包块会变得紧张、坚硬，并伴有明显压痛，且不能用手推回腹腔。此时孩子的精神状态通常较差，可能出现面色苍白、出汗、拒食等情况。若不及时处理，可能引发感染性休克或多器官功能障碍。

如果孩子已被确诊患有疝气，家长应密切观察其日常行为和身体变化。一旦出现持续哭闹、呕吐、腹胀或排便异常，尤其是伴随腹股沟区有不能回纳的肿块时，必须立即送往医院就诊。切勿尝试自行按压或“揉回去”，以免造成更严重的组织损伤。

目前，手术是根治小儿疝气最有效的方法，尤其是对于反复发作或存在嵌顿风险的孩子，医生通常会建议择期进行疝囊高位结扎术。此外，家长平时应注意减少孩子长时间哭闹、便秘、剧烈咳嗽等因素，以降低腹压升高诱发疝气脱出的风险。

小儿疝气虽常见，但绝不能掉以轻心。了解其症状特点，特别是识别嵌顿的早期信号，对保障孩子的健康至关重要。家长应提高警惕，做到早发现、早就诊、早治疗，避免因延误而导致不可挽回的后果。定期儿科检查也有助于早期发现问题，确保孩子健康成长。