小儿疝气是什么？如何识别与应对婴幼儿腹股沟疝的常见问题

小儿疝气是儿童外科领域中较为常见的先天性发育异常之一，尤其多发于新生儿和婴幼儿阶段。据统计，该病的总体发病率在1%至4%之间，其中男婴的发病率显著高于女婴，约为后者的14倍，而早产儿由于身体发育尚未完善，其发病风险更是明显升高。因此，家长在日常护理中应格外关注孩子的腹部及腹股沟区域是否出现异常隆起或肿块。

什么是小儿疝气？

小儿疝气，医学上通常称为“腹股沟疝”，主要是指腹腔内的组织（如小肠、大网膜等）通过腹壁的薄弱点或缺损处突出到皮下所形成的可触及肿块。这种现象多发生在腹股沟区域，有时也可延伸至阴囊部位。其根本原因在于胎儿期腹壁发育不完全，尤其是腹横筋膜闭合延迟或结构薄弱，导致局部形成潜在通道，在腹压增高的情况下容易引发内容物外突。

小儿疝气的主要成因有哪些？

从解剖学角度来看，婴儿出生时腹股沟区的鞘状突可能未完全闭合，这为疝气的发生提供了基础条件。当孩子哭闹、咳嗽、排便用力或剧烈活动时，腹腔内压力随之上升，肠管便可能顺着未闭合的通道进入腹股沟甚至阴囊，从而形成肉眼可见的包块。此外，早产儿因结缔组织发育差、肌肉张力低，更容易出现此类问题。

小儿疝气的典型症状表现

大多数患儿在出生后几周至几个月内开始显现症状，最常见的表现是在腹股沟区出现一个时有时无的柔软肿块。这个肿块往往在孩子哭闹、站立或用力时变得明显，而在安静平卧或入睡后会自行回缩消失，这种类型被称为“可复性疝”。部分家长可能会发现孩子一侧阴囊大小不对称，尤其是在白天活动较多后更为突出。

警惕嵌顿疝：不可忽视的紧急情况

虽然多数小儿疝气属于可复性，但一旦发生嵌顿，则属于需要立即处理的急症。所谓嵌顿疝，是指突出的肠管被卡在疝环口无法还纳，导致血液循环受阻，进而引起肠梗阻甚至肠坏死。此时孩子会出现持续性哭闹、呕吐、腹胀、局部红肿疼痛等症状，且肿块变得紧张、坚硬，触碰时反应剧烈。若不及时治疗，可能危及生命，必须尽快送往医院进行手术干预。

如何正确应对小儿疝气？

如果家长怀疑孩子患有疝气，首先应保持冷静，观察肿块是否可以自然回纳。对于能够轻松推回腹腔的可复性疝，可在医生指导下暂时观察，避免让孩子长时间剧烈哭闹或便秘增加腹压。但需要注意的是，目前尚无药物可以根治小儿疝气，保守治疗仅能缓解症状，不能修复结构缺陷。

手术治疗是唯一有效手段

小儿疝气一旦确诊，通常建议在患儿身体状况稳定的情况下尽早安排手术治疗。常用的术式为疝囊高位结扎术，操作相对简单、创伤小、恢复快，术后复发率极低。特别是对于反复发作或存在嵌顿风险的孩子，更应及时接受微创或开放手术，以杜绝并发症的发生。

总之，小儿疝气虽常见，但不可掉以轻心。家长应提高警觉，学会识别早期征兆，做到早发现、早就诊、早治疗。只要及时规范处理，绝大多数患儿都能获得良好预后，健康成长。