小儿疝气有哪些表现？家长如何识别与应对？

小儿疝气是儿童常见的一种外科疾病，尤其在婴幼儿中发病率较高，属于小儿普外科和疝气专科的典型病症之一。该病主要分为两大类：先天性腹股沟疝和脐疝。其发病原因多与胎儿发育过程中的解剖结构未完全闭合有关。例如，腹股沟疝通常是由于胚胎时期鞘状突未能正常闭锁，导致腹腔内容物通过该通道突出；而脐疝则是因为脐环在出生后未能及时收缩闭合所致。早产儿、低体重儿由于身体发育尚未成熟，腹壁肌肉薄弱，更容易发生此类问题。

小儿疝气的典型症状有哪些？

1. 可复性包块的出现

最常见的临床表现是在腹股沟区域或肚脐部位出现一个时有时无、大小不一的肿块。这种包块通常在孩子哭闹、咳嗽、排便或站立等使腹内压力升高的情况下明显突出，而在平躺休息或安静状态下可自行回缩至腹腔内，部分情况需要家长轻柔按压才能使其复位。初期患儿一般没有明显疼痛或其他不适感，因此容易被忽视。很多家长是在给孩子洗澡、换尿布时偶然发现阴囊不对称、腹股沟局部隆起或肚脐鼓出才引起重视并前往医院就诊。

2. 疝内容物嵌顿的表现

若疝气未得到及时处理，随着病程发展，可能出现严重的并发症——嵌顿性疝。此时，原本可以回纳的包块变得无法推回腹腔，患儿会表现出明显的腹部疼痛，持续哭闹不安，情绪烦躁。随后可能继发恶心、呕吐、腹胀以及停止排气排便等肠梗阻症状。体检可见腹股沟或阴囊处有椭圆形、质地较硬且触痛明显的肿物。如果嵌顿时间较长，局部皮肤可能出现红肿热痛等炎症反应。更严重者，长时间缺血可导致肠管坏死、穿孔，甚至引发腹膜炎，危及生命。

3. 长期影响与潜在风险

随着患儿年龄的增长，疝囊会逐渐扩大，发生嵌顿和绞窄的风险也随之增加。特别是男孩的精索血管受压可能导致睾丸供血障碍，进而引发睾丸萎缩；女孩则可能发生卵巢或输卵管嵌顿，造成生殖器官损伤。这些后果不仅影响孩子的身体健康，还可能对未来的生育能力产生不良影响。因此，一旦确诊为小儿疝气，应尽早进行医学干预，避免延误治疗时机。

家长该如何正确应对小儿疝气？

首先，家长要提高警觉，尤其是在照顾新生儿和早产儿时，应注意观察其腹股沟区和脐部是否有异常隆起。其次，当发现可疑包块时，应及时带孩子到正规医院的小儿外科或疝气专科就诊，通过超声检查等方式明确诊断。虽然部分脐疝在2岁以内有可能自愈，但腹股沟疝几乎不会自行消失，通常需要手术治疗来彻底修复缺损。现代微创技术如腹腔镜疝囊高位结扎术已广泛应用于临床，具有创伤小、恢复快、复发率低的优点。

总之，小儿疝气虽常见，但不可掉以轻心。了解其症状特点，做到早发现、早就诊、早治疗，是保障孩子健康成长的重要环节。家长应加强日常观察，科学护理，积极配合医生制定合理的治疗方案，最大限度地减少并发症的发生，促进患儿早日康复。