做胃镜前必须知道的8大注意事项及准备指南

一、胃镜检查前为何需要空腹？

进行胃镜检查前，患者必须保持空腹状态，这是确保检查顺利进行的基本要求。空腹的主要目的是让胃部完全排空，避免食物残渣遮挡视野，影响医生对胃黏膜、溃疡、息肉或肿瘤等病变的准确观察。若胃内有大量食物残留，不仅会干扰检查结果，还可能增加误诊风险，甚至导致检查被迫中断。

除了空腹外，胃镜检查前还需完成一系列常规医学评估。这些包括肝功能检测、电解质与血糖等生化指标检查、心电图以及胸部X光片（胸片）。这些检查有助于评估患者的整体健康状况，排查潜在的心肺疾病或其他系统性疾病，从而确保在进行胃镜操作时的安全性。

对于儿童群体，尤其是怀疑误吞异物的情况，术前影像学检查尤为重要。建议至少拍摄一张腹部或胸部X光片，以确认是否存在金属类或其他可显影异物。如果影像显示异物仍滞留在胃内，医生将根据其大小、形状和位置判断是否需要通过胃镜取出，并制定相应的干预方案。

当患者出现长期上腹不适、反复恶心呕吐、不明原因的体重下降、黑便或呕血等症状时，应考虑进行胃镜检查。此外，若影像学或初步检查提示胃内可能存在肿物、溃疡、出血点或异物残留，胃镜是进一步确诊和治疗的重要手段。它不仅能直观观察病变部位，还可进行活检、止血或异物取出等操作。

一般情况下，没有上消化道梗阻的患者应在胃镜检查前禁食6小时以上。这意味着检查前至少6小时内不能进食任何固体或半流质食物。而对于疑似存在胃排空障碍、幽门梗阻或胃肠动力异常的患者，禁食时间应延长至12小时甚至24小时，以确保胃内容物充分排空。

除了固体食物，清水、饮料、牛奶等液体也应在检查前4小时停止饮用。虽然少量清水原本被认为相对安全，但为防止胃内液体过多影响视野或引发呛咳、误吸等风险，多数医疗机构建议全面禁饮。如有服用必要药物的需求，应在医生指导下用极少量水送服。

不少患者对胃镜存在恐惧心理，担心检查过程疼痛或不适。实际上，现代医疗已广泛开展无痛胃镜技术，通过静脉麻醉使患者在睡眠状态下完成检查，全程无痛感。即便选择普通胃镜，经验丰富的医生也能快速操作，减少刺激。因此，提前了解流程、放松心情，有助于检查顺利完成。

老年患者、高血压、糖尿病或心脏病患者在进行胃镜前应主动告知医生自身病史及正在使用的药物。例如，服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）者可能需要提前调整用药方案，以防检查中发生出血风险。妊娠期女性则需权衡利弊，在专业医师指导下决定是否实施检查。

检查当日应穿着宽松舒适的衣物，避免佩戴项链、假牙等可能影响操作的物品。到达医院后，配合医护人员签署知情同意书，并按要求填写健康问卷。若有吸烟习惯，建议提前戒烟数日，以免刺激咽喉加重恶心反应。

胃镜是一项安全、有效的消化道疾病诊断工具，但其成功与否很大程度上取决于术前准备是否充分。从空腹管理到各项辅助检查，再到心理调适与个体化评估，每一个环节都至关重要。遵循医嘱，科学准备，不仅能提升检查质量，还能最大限度降低并发症风险，为后续诊疗提供可靠依据。