突发腹部穿透伤如何紧急处理与急救措施详解

在日常生活中，突发的腹部穿透伤是一种极其危险的外伤情况，可能由刀刺、枪击、尖锐物体撞击等多种原因引起。这类创伤不仅会造成皮肤和肌肉组织的严重损伤，更有可能深入腹腔，导致内脏器官如肠道、肝脏、脾脏等受损，甚至引发大出血、感染性休克等危及生命的并发症。因此，掌握正确的现场应急处理方法至关重要，能够在送往医院前最大限度地保护患者生命安全。

什么是腹部穿透伤？

腹部穿透伤是指外部尖锐物体刺穿腹壁，进入腹腔，造成深层组织或内脏损伤的一种开放性创伤。根据穿透深度的不同，可能仅伤及皮肤和皮下组织，也可能直接损伤肠管、胃、肝、脾、胰腺等重要器官。若伤及大血管，还可能引发急性失血性休克，死亡率极高。

未见明显内脏脱出时的应急处理

如果患者遭受腹部穿透伤，但没有看到肠管外露或大量血液涌出，应立即采取以下措施：首先保持冷静，让伤者平卧不动，避免因移动导致伤口进一步撕裂或内脏移位。使用无菌纱布、干净的毛巾或衣物覆盖伤口，并轻轻按压以减少出血。切记不要试图拔出仍插在体内的异物（如刀具），因为这可能加剧出血。同时尽快拨打急救电话120，等待专业医疗救援到来。

出现肠管外露或大出血的紧急应对

当发现有肠管从伤口脱出或腹腔内容物外露时，切勿用手将其塞回腹腔，以免引发严重感染或加重损伤。可用清洁湿润的无菌敷料或用生理盐水浸湿的干净布料轻轻覆盖在外露组织上，防止干燥和污染。若有持续大量出血，应用干净布料进行适度加压包扎，控制出血的同时避免过度压迫造成组织缺血。在此过程中，密切观察患者的意识状态、呼吸频率和脉搏变化，一旦出现面色苍白、冷汗、意识模糊等症状，提示可能已进入休克状态，需立即采取保温、抬高下肢等抗休克措施。

送医前的关键注意事项

在整个急救过程中，最重要的是保持患者安静、平躺，禁止进食进水，以防后续需要手术治疗时发生误吸。即使患者感觉疼痛不明显，也不能掉以轻心，因为某些内脏损伤初期症状隐匿，后期可能迅速恶化。家属或施救者应尽量记录受伤时间、致伤原因、伤口位置及处理过程，以便为医生提供准确信息，争取宝贵的抢救时间。

医院内的进一步处理流程

到达医院后，急诊科医生会迅速评估生命体征，进行影像学检查（如腹部CT）判断损伤范围，并决定是否需要紧急手术。对于复杂的腹部穿透伤，通常需要外科医生进行剖腹探查，修复受损器官、止血并清理腹腔污染，预防腹膜炎等严重并发症的发生。术后还需转入重症监护室密切监测，配合抗生素、输血、营养支持等综合治疗。

总之，面对突发腹部穿透伤，及时、科学的现场急救是挽救生命的第一步。公众应增强安全意识，学习基本的创伤处理知识，在危急时刻能够冷静应对，为专业医疗救治赢得宝贵时间。同时提醒大家，任何腹部开放性损伤都属于医疗急症，必须第一时间送往具备急救能力的医疗机构进行全面处置。