阑尾炎会引发腹膜炎吗？了解其危害与防治关键

阑尾炎是临床上常见的外科急腹症之一，尤其在20至30岁的青壮年人群中发病率较高。然而，这并不意味着其他年龄段的人群可以完全幸免——儿童和老年人同样可能罹患此病。由于阑尾结构细小且位置特殊，一旦发生阻塞，极易引发感染和炎症反应，进而发展为急性阑尾炎。如果不及时干预，病情可能迅速恶化，甚至诱发更为严重的并发症，其中最危险的之一便是腹膜炎。

阑尾炎如何发展为腹膜炎？

阑尾炎的初始病因多为阑尾腔内的阻塞，常见原因包括粪石、淋巴组织增生或异物堵塞等。当管腔被阻塞后，腔内压力升高，血液循环受阻，导致阑尾壁缺血坏死。此时，细菌大量繁殖，引发局部化脓性感染。若未及时治疗，炎症可进一步侵蚀阑尾壁，最终导致阑尾穿孔。

穿孔后细菌扩散引发腹膜炎

一旦阑尾发生穿孔，含有大量致病菌（如大肠杆菌、厌氧菌等）的脓液便会流入腹腔，污染腹膜表面，从而引起弥漫性腹膜炎。这种继发性腹膜炎属于严重的腹部感染，具有起病急、进展快、并发症多等特点。患者常表现为剧烈持续性腹痛，疼痛由右下腹逐渐蔓延至全腹，并伴有明显的腹部压痛、反跳痛和肌紧张。

腹膜炎的典型症状有哪些？

除了腹痛加剧外，患者还可能出现高热，体温可达39℃至40℃，伴随寒战、出汗、心率加快等全身中毒症状。由于炎症刺激邻近器官，如膀胱和直肠，部分患者会出现尿频、尿急以及排便次数增多、里急后重等类似痢疾的表现。此外，恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状也较为普遍，严重者甚至出现脱水、电解质紊乱和感染性休克。

早期识别与及时治疗至关重要

从阑尾炎到腹膜炎的发展过程虽然迅速，但仍有宝贵的“黄金治疗期”。因此，一旦出现转移性右下腹痛（即腹痛最初位于上腹部或脐周，随后固定于右下腹），应高度警惕阑尾炎的可能性。尽早就医并接受超声或CT检查，有助于明确诊断。

目前，急性阑尾炎的标准治疗方式为手术切除（即阑尾切除术），尤其是对于已出现化脓、坏疽或穿孔征象的患者，更需尽早施行手术，以防止感染扩散。同时，术后还需配合抗生素治疗，控制炎症反应，促进恢复。

预防并发症的关键在于提高健康意识

公众应加强对阑尾炎及其潜在风险的认知，避免因误以为“肚子疼是小事”而延误就诊。特别是儿童和老年群体，其症状往往不典型，更容易被忽视。家长和照护人员需密切关注异常表现，如不明原因的发热、拒食、精神萎靡等，及时送医排查。

总之，阑尾炎虽属常见病，但绝不可掉以轻心。它确实有可能引发致命性的腹膜炎，威胁生命安全。通过早发现、早诊断、早治疗，绝大多数患者都能获得良好预后。保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，也是降低发病风险的重要措施。