腹膜炎到底有多严重？了解症状与危害，及时防治是关键

什么是腹膜炎及其常见病因

腹膜炎是一种由细菌、化学刺激或炎症扩散引起的腹膜急性感染性疾病，属于临床急腹症之一，具有较高的危险性。其主要发病机制是由于腹腔内器官（如胃、肠、胆囊、阑尾等）发生炎症、穿孔或外伤破裂，导致内容物泄漏进入腹腔，刺激腹膜引发广泛性炎症反应。此外，腹部手术后感染、肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎、腹腔内出血或肿瘤破裂等情况也可能诱发该病。

腹膜炎的早期症状表现

在疾病初期，患者通常会感到剧烈的持续性腹痛，疼痛多从原发病灶部位开始，并逐渐蔓延至全腹。伴随腹痛而来的还有明显的腹胀感，以及一系列消化系统功能紊乱的表现，例如恶心、呕吐、食欲减退甚至完全厌食。部分病例还可能出现腹泻、里急后重（排便不尽感），以及尿频、尿急等类似泌尿系统感染的症状，容易造成误诊。这些非特异性症状若出现在腹部不适背景下，应引起高度重视。

病情进展与全身中毒反应

随着炎症的扩散和细菌毒素的大量释放，感染逐步加重，毒素通过腹膜迅速吸收入血，引发全身性炎症反应综合征（SIRS）。此时患者会出现寒战、高热，体温可超过39℃，同时伴有心率加快、呼吸急促、血压波动等生命体征异常。若未能及时控制感染源并给予有效抗感染治疗，病情将进一步恶化，进入感染性休克阶段。

感染性休克与多器官功能衰竭的风险

在感染性休克状态下，患者表现为精神状态改变，如烦躁不安、意识模糊，四肢末梢循环不良，出现肢体冰冷、皮肤湿冷、口唇发绀等典型表现。呼吸变得深而快，提示机体正试图代偿代谢性酸中毒。如果不立即进行抢救干预，将迅速发展为多脏器功能障碍综合征（MODS），包括急性肾损伤、肝功能异常、呼吸衰竭、凝血功能障碍等，最终可能导致不可逆的多器官功能衰竭，危及生命。

及时诊断与科学治疗至关重要

腹膜炎的预后与治疗时机密切相关。一旦怀疑患有腹膜炎，必须尽快就医，通过体格检查、血液化验（如白细胞升高、C反应蛋白上升）、影像学检查（如腹部CT或超声）明确诊断。治疗通常需要联合使用广谱抗生素、补液支持、纠正电解质紊乱，并根据病因决定是否进行急诊手术，如修补穿孔、清除脓肿或切除病变组织。早期识别、快速干预是降低死亡率的关键。

如何预防腹膜炎的发生？

虽然某些类型的腹膜炎难以完全避免，但积极治疗基础疾病是重要预防手段。例如，及时处理阑尾炎、胃十二指肠溃疡、胆囊炎等潜在病灶，防止其穿孔；对于长期腹透患者，需严格遵守无菌操作规程，预防自发性腹膜炎。同时，保持良好的生活习惯，增强免疫力，也有助于减少感染风险。公众应提高对腹痛持续不缓解的警惕性，切勿延误就诊。