什么是急性阑尾炎？症状、病因与防治全解析

急性阑尾炎的基本概述

急性阑尾炎是临床上最常见的急腹症之一，主要由于阑尾发生急性炎症引起。该病可发生于任何年龄，但以青少年和青壮年群体最为常见。其典型特征为转移性右下腹痛，常伴随恶心、呕吐、发热等全身反应。若未能及时诊治，可能引发阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。

大多数急性阑尾炎患者在发病初期表现为上腹部或脐周区域的隐痛或胀痛，这种疼痛往往没有明确定位，容易被误认为是消化不良或胃肠炎。与此同时，患者常伴有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，部分人还会出现轻度发热。

经过数小时（通常为4-8小时）后，腹痛会逐渐从初始部位转移并固定于右下腹部，这是急性阑尾炎最具诊断意义的特征之一。此时疼痛性质转为持续性钝痛或胀痛，活动或咳嗽时加重，严重影响患者的日常行动与休息。

医生在查体时，常可在右下腹麦氏点（McBurney点，位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处）发现明显压痛。若存在反跳痛（按压后突然松手引起剧痛），提示壁层腹膜已受累，可能存在局部腹膜炎。在病情较轻、尚未出现腹膜刺激征的情况下，可能仅表现为单纯的压痛，无明显肌紧张。

导致急性阑尾炎最常见的原因是阑尾腔被粪石、食物残渣或寄生虫等物质堵塞，造成腔内压力升高，血液循环受阻，从而引发黏膜水肿、缺血和继发感染。一旦梗阻持续，阑尾壁会因缺氧而坏死，最终发展为化脓性炎症甚至穿孔。

部分人群的阑尾本身较为细长或扭曲，导致内分泌物不易排出，增加了腔内积液和细菌滋生的风险。这种解剖学上的弱点使得此类个体更容易患上急性阑尾炎。

当阑尾内黏膜受到损伤（如因病毒或细菌感染），局部防御机制减弱，大肠杆菌、厌氧菌等肠道致病菌便可能侵入黏膜下层，引发组织充血、水肿和炎症反应。这些病理变化进一步阻碍内容物排出，形成恶性循环，加速病情进展。

虽然急性阑尾炎无法完全预防，但保持规律饮食、避免暴饮暴食、多吃富含纤维的食物有助于减少粪石形成的风险。一旦出现转移性右下腹痛等症状，应尽早就医，避免延误治疗。目前手术切除阑尾（阑尾切除术）仍是治疗本病的主要手段，早期手术可显著降低并发症发生率，促进快速康复。