急性阑尾炎的常见症状及发展过程详解

急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症，其发病往往突然且进展迅速。了解其典型症状和发展规律，对于及时就医、避免严重并发症具有重要意义。多数患者在疾病初期会出现上腹部或胃部区域的不适，这种疼痛常被误认为是普通的胃肠炎或消化不良。

早期症状：上腹部不适与消化道反应

在急性阑尾炎发作的初始阶段，患者通常会感到中上腹部隐痛或胀痛，这种疼痛位置并不固定，常伴有恶心、食欲减退和呕吐等消化道症状。由于这些表现与胃炎或食物中毒相似，容易造成误诊。此时，患者可能会自行服用胃药或止吐药物，从而延误治疗时机。

典型转移性右下腹痛

随着病情的发展，大约在发病后4至6小时内，腹痛会逐渐从上腹部转移并固定于右下腹，这是急性阑尾炎最具特征性的临床表现之一。疼痛部位通常位于麦氏点（McBurney点），即脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。此时按压该区域会出现明显的压痛，若医生突然松开手指，患者会感到疼痛加剧，称为“反跳痛”，提示腹膜受到刺激。

伴随症状与体征

当阑尾腔被粪石或其他异物堵塞时，腔内压力升高，血液循环受阻，导致阑尾组织缺血坏死，引发剧烈疼痛。此时患者可能出现低热或中度发热，体温一般在37.5℃至38.5℃之间，部分人还会出现腹泻或排便不畅的情况。如果炎症持续加重，体温可能进一步升高，达到39℃以上，提示已发生化脓或穿孔。

并发症的出现与发展

若未及时接受治疗，阑尾炎可能演变为更严重的病理状态。例如，穿孔后肠内容物泄漏至腹腔，可引起局限性腹膜炎，进而形成阑尾周围脓肿。此时，在右下腹部可触及一个边界不清、压痛显著的包块，患者常伴有持续高热和全身乏力。

全身性感染与危重情况

一旦炎症扩散至整个腹膜腔，将发展为弥漫性腹膜炎，表现为全腹剧烈疼痛、板状腹（腹部肌肉强直）、恶心呕吐加重以及肠鸣音减弱或消失。此时患者极易出现感染性休克，表现为面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等，若不紧急手术干预，可能危及生命。

因此，一旦出现疑似急性阑尾炎的症状，尤其是转移性右下腹痛伴发热、恶心等情况，应立即前往医院就诊，通过血常规、超声或CT等检查明确诊断，并尽早接受规范治疗，以防止病情恶化，保障健康安全。