24岁青年突发剧烈腹痛？警惕急性阑尾炎的潜在风险！
（本文仅供医学科普使用，为保护患者隐私，相关个人信息已做脱敏处理）
摘要：及时识别与科学治疗挽救健康
一名24岁的男性因突发剧烈腹痛前往医院就诊。经过详细的病史询问、体格检查及实验室检测，最终确诊为急性阑尾炎。医生迅速制定治疗方案，实施了微创的腹腔镜阑尾切除术，并在术后给予抗生素支持治疗以预防感染。患者住院5天后症状完全缓解，各项指标恢复正常并顺利出院。一个月后的复查结果显示恢复良好，未见并发症。本案例提醒公众，尤其是青壮年人群，一旦出现持续性右下腹疼痛，应高度警惕急性阑尾炎的可能性，尽早就医是避免病情恶化的关键。
基本信息概览
患者信息
性别：男｜年龄：24岁｜就诊医院：西安交通大学第一附属医院｜就诊时间：2022年3月
疾病诊断
临床诊断：急性阑尾炎
治疗方式
主要治疗手段：腹腔镜下阑尾切除术｜辅助治疗：静脉滴注硫酸庆大霉素注射液抗感染
康复周期
住院时长：5天｜随访安排：出院后1个月返院复查
疗效评估
治疗效果显著，腹痛、发热等症状逐步消失，血常规等检查结果恢复正常，术后无明显并发症发生，整体预后良好。
一、初诊过程：从腹痛定位到初步判断
患者于当日清晨突然感到腹部不适，最初表现为肚脐周围阵发性隐痛，伴有轻度发热和食欲减退。随着时间推移，疼痛逐渐转移至右下腹，并转为持续性钝痛，程度不断加剧。来院后，我对其进行系统查体，发现其腹部肌肉紧张，尤其在麦氏点——即脐部与右侧髂前上棘连线外1/3处存在明显压痛点。更值得注意的是，在医生按压后迅速松手时，患者主诉疼痛骤然加重，提示典型的“反跳痛”现象，这是腹膜刺激征的重要表现之一。
为进一步明确病因，安排其进行血常规检查，结果显示白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例也明显上升，提示体内正经历急性细菌感染过程。结合典型的转移性右下腹痛病史、体征以及实验室证据，基本可确定为急性阑尾炎。鉴于病情进展较快，建议立即收治入普外科病房，准备手术干预。
二、治疗实施：微创手术清除病灶
在与患者及其家属充分沟通后，详细解释了急性阑尾炎若不及时处理可能引发穿孔、腹膜炎甚至败血症等严重后果，家属表示理解并同意手术方案。随后，患者在全身麻醉下接受了腹腔镜阑尾切除术。术前完成了常规备皮、皮肤消毒及生命体征监测等准备工作。
手术过程中，医生在脐周做一个小切口，置入腹腔镜摄像系统，通过高清影像实时观察腹腔内部结构。确认阑尾充血肿胀、表面有少量渗出物但尚未破裂，随即利用专用器械将其完整切除并取出体外。整个操作精准、创伤小、出血少，手术历时约1小时顺利完成。术后患者麻醉苏醒平稳，安返普通病房继续观察和护理。
三、术后恢复与疗效评估
术后第一天，患者即可少量饮水，肠道功能逐步恢复，未出现恶心呕吐或剧烈腹胀等情况。医护人员每日监测体温、伤口愈合情况及血象变化。连续三天静脉输注硫酸庆大霉素注射液，有效控制潜在感染源。随着炎症反应逐渐消退，患者的右下腹疼痛明显减轻，麦氏点压痛及反跳痛基本消失，体温回归正常范围。
住院第5天，复查血常规显示白细胞计数已降至正常水平，腹部超声未见积液或其他异常，符合出院标准。医生为其开具出院指导书，并预约一个月后回院复查。随访期间，患者反馈饮食作息规律，体力恢复良好，无复发迹象。复查CT及血液检查均无异常，证实手术成功且康复理想。
四、生活调养建议：促进康复，预防再发
虽然手术成功去除了病变组织，但术后的自我管理同样重要。我在患者出院时特别强调以下几点注意事项：
- 饮食调理：避免暴饮暴食，减少高脂肪、油炸及辛辣刺激性食物摄入，以免增加胃肠负担。推荐多食用易消化、富含蛋白质的食物，如鸡蛋羹、清炖瘦肉粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有助于机体修复。
- 适度运动：鼓励进行低强度有氧活动，如饭后散步、慢跑、太极等，既能促进肠胃蠕动，又能增强免疫力，提高抗病能力。
- 伤口护理：保持手术切口清洁干燥，避免沾水和摩擦，按时换药，注意观察是否有红肿、渗液或化脓现象。
- 异常预警：若出院后再次出现腹痛、发烧、恶心呕吐或腹部压痛等症状，务必第一时间就医排查，防止其他腹部急症被忽视。
五、临床思考：关于急性阑尾炎的认知与启示
急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症，多由阑尾管腔阻塞继发细菌感染引起，常见致病菌包括大肠杆菌、厌氧菌等。早期症状往往不典型，初期表现为上腹或脐周不适，随后疼痛转移并固定于右下腹，这种“转移性腹痛”是该病的重要特征之一。
如果不及时干预，炎症会迅速发展为化脓性阑尾炎，甚至导致阑尾穿孔，引发局限性或弥漫性腹膜炎，严重者可危及生命。因此，一旦怀疑急性阑尾炎，应尽早进行影像学（如腹部B超或CT）和实验室检查，并尽快启动治疗流程。目前，腹腔镜手术已成为首选治疗方法，因其具有创伤小、恢复快、住院时间短、美观性好等诸多优势。
本病例中的年轻患者正是因为及时就医、准确诊断和规范治疗，才得以快速康复。这也提醒我们，面对突发腹痛不能掉以轻心，尤其是青年人群，往往误以为“吃坏东西”而自行服药拖延，反而错失最佳治疗时机。提高公众对急性阑尾炎的认识，普及科学就医理念，对于降低并发症发生率、保障生命健康具有重要意义。