急性阑尾炎有哪些典型症状？全面解析早期识别与应对策略

急性阑尾炎是临床上最常见的急腹症之一，属于需要紧急处理的外科疾病。该病通常由于阑尾腔被粪石、寄生虫或淋巴组织增生等异物堵塞，导致腔内压力升高，血液循环受阻，进而引发细菌感染和炎症反应。若未能及时诊断和治疗，可能发展为阑尾穿孔、腹膜炎甚至败血症，严重威胁患者生命健康。因此，了解其典型症状对于早期发现和及时就医至关重要。

急性阑尾炎的主要临床表现

1. 转移性右下腹痛：最具特征性的症状

大多数急性阑尾炎患者最初表现为上腹部或脐周隐痛或钝痛，这种疼痛往往没有明确定位，容易被误认为是普通胃肠不适。随着病情进展，疼痛在数小时（通常6-8小时内）逐渐转移并固定于右下腹部，即麦氏点（McBurney点）附近。这种“转移性右下腹痛”是诊断急性阑尾炎的重要依据之一。疼痛性质可由隐痛发展为持续性剧痛，咳嗽、行走或打喷嚏时会明显加剧。

2. 消化道相关症状不容忽视

伴随腹痛，患者常出现一系列消化系统异常反应。恶心和呕吐是最常见的伴随症状，通常在腹痛开始后几小时内出现，初期呕吐物多为胃内容物，后期若并发肠梗阻可能出现胆汁样物质。部分患者还会出现食欲减退、腹胀、便秘或轻度腹泻。值得注意的是，儿童和老年人的症状可能不典型，有时以腹泻为主要表现，容易造成误诊。

3. 全身中毒症状提示感染加重

随着炎症扩散，机体免疫系统被激活，患者会出现全身性感染中毒症状。典型表现为发热，初期体温可能仅轻度升高（37.5–38.5℃），随后逐渐上升，严重者体温可达39–40℃，伴有寒战、乏力、出汗及心率加快。白细胞计数显著升高也是实验室检查中的常见发现，提示体内存在明显的细菌感染。

特殊人群的症状差异需警惕

孕妇、儿童和老年人患急性阑尾炎时，症状可能不如成年人典型。例如，孕妇因子宫增大导致阑尾位置上移，疼痛部位可能偏高；婴幼儿表达能力有限，常表现为哭闹不安、拒食和低热；而老年患者对疼痛敏感度降低，即使已有严重感染也可能仅表现为轻微不适，容易延误诊治。

何时应立即就医？

一旦出现持续性腹痛，尤其是疼痛从上腹转移至右下腹，并伴有发热、恶心等症状，应高度怀疑急性阑尾炎的可能性。建议尽早就医进行体格检查、血常规及腹部超声或CT等影像学检查以明确诊断。早期手术切除阑尾仍是目前最有效的治疗方法，能够显著降低并发症发生率。

总之，急性阑尾炎虽然常见，但其病情发展迅速，识别典型症状并及时干预是保障预后的关键。公众应提高对该病的认知水平，做到早发现、早诊断、早治疗，避免因延误而导致严重后果。