17岁少年突发肠炎，科学居家护理与规范治疗助康复

（声明：本文仅用于医学科普，不作为诊疗依据。为保护患者隐私，文中相关信息已做脱敏处理）

摘要：警惕青少年急性肠炎，及时干预是关键

一名17岁男性患者因持续发热4天，随后出现上腹部阵发性隐痛，并逐渐转移至右下腹，伴有恶心、呕吐及每日约5次的大便次数增多，曾在当地医院按疑似阑尾炎给予口服抗生素治疗，但症状未见明显改善。转入中国医科大学附属第一医院进一步检查后，确诊为急性肠炎。经过系统的抗感染、解痉止痛和肠道保护治疗，结合住院观察与后续居家调养，患者的临床症状完全缓解，血常规与粪便常规复查均恢复正常，顺利康复出院。

基础信息一览

性别年龄：男性，17岁诊断疾病：急性肠炎就诊机构：中国医科大学附属第一医院初诊时间：2022年6月治疗方式：肌肉注射盐酸消旋山莨菪碱 + 静脉滴注头孢曲松钠 + 口服蒙脱石散治疗周期：住院5天，出院后定期随访最终疗效：腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状消失，精神状态良好，实验室指标恢复正常

一、初次接诊：从误诊到明确病因

患者在发病初期无明显诱因出现低热，体温达37.8℃，未引起重视。随后几天内，腹痛由上腹部阵发性隐痛逐步发展为右下腹持续性钝痛，伴随明显的消化道反应——频繁恶心、呕吐，且排便频率增加至每天5次左右，大便呈软便状，无脓血。在当地急诊曾被初步怀疑为“急性阑尾炎”，予以头孢克肟分散片联合甲硝唑片口服治疗，但效果不佳，症状持续加重。

就诊当日，患者新增头痛、头晕等全身不适表现，尤其在站立起身时症状加剧，提示可能存在轻度脱水或电解质紊乱。为进一步查明病因，患者转至我院接受系统评估。入院时神志清楚，生命体征平稳，饮食睡眠尚可，小便正常，无严重并发症迹象。

二、系统诊治：精准用药+综合管理

1. 明确诊断：多维度检查锁定病灶

入院后立即安排一系列辅助检查，包括血常规、肝肾功能、C反应蛋白、粪便常规+潜血试验以及腹部B超，排除外科急腹症如阑尾炎、肠套叠等可能。结果显示白细胞计数轻度升高，中性粒细胞比例上升，粪便镜检可见少量白细胞，腹部超声未见明显肿块或积液，综合判断为细菌性肠炎所致的非特异性肠道炎症。

2. 分步施治：对症与对因双管齐下

针对患者剧烈腹痛的情况，采用盐酸消旋山莨菪碱肌肉注射，该药物具有良好的解痉作用，能有效缓解胃肠平滑肌痉挛，快速减轻疼痛感；同时静脉输注注射用头孢曲松钠，这是一种广谱第三代头孢类抗生素，能够覆盖常见肠道致病菌，控制感染源。

此外，为保护受损的肠黏膜屏障，预防腹泻进一步恶化，给予口服蒙脱石散，其可在肠道表面形成保护层，吸附毒素并减少水分流失，调节排便形态。医生还特别强调补水的重要性，建议每日饮水量维持在2000毫升左右，以防止因呕吐和腹泻引发的脱水问题。

三、治疗成效：症状逐日缓解，指标回归正常

用药后约1小时，患者即反馈腹痛明显减轻，情绪趋于稳定。经过3天规范化治疗，排便次数恢复至每日1～2次，性状成形，颜色正常，恶心呕吐现象基本消失。至第5天，所有不适症状完全消退，食欲恢复，夜间睡眠质量提高，大小便通畅。

查体显示腹部柔软，无压痛反跳痛，肠鸣音正常。复查血常规示白细胞、中性粒细胞比例均已回落至参考范围，粪便常规未见异常细胞或潜血阳性。基于病情稳定且无复发征兆，医疗团队决定准予出院，进入家庭康复阶段，并制定随访计划。

四、康复期注意事项：居家护理决定预后质量

虽然患者已达到临床治愈标准，但肠道功能仍处于恢复期，稍有不慎易导致病情反复。为此，在出院前医护人员反复叮嘱以下几点生活调理要点：

1. 合理膳食，循序渐进恢复胃肠功能

尽管身体指标已恢复正常，但胃肠道黏膜修复需要时间。应坚持清淡、易消化的饮食原则，避免食用生冷、油炸、辛辣、甜腻及高纤维食物。初期可选择米粥、面条、蒸蛋、煮土豆等温和食品，逐步过渡到正常饮食，切忌暴饮暴食或突然摄入刺激性食物。

2. 保证休息，避免过度劳累

充足的睡眠有助于免疫系统重建与组织修复。建议每天保持8小时以上高质量睡眠，避免熬夜、剧烈运动或长时间学习压力过大，给身体足够的时间完成自我修复过程。

3. 注重饮食卫生，杜绝病从口入

夏季是肠道疾病的高发季节，食物极易变质滋生细菌。务必做到饭前便后勤洗手，餐具定期消毒，尽量不食用隔夜饭菜，坚决不吃腐败变质的食物。优先选择新鲜加工的熟食，避免饮用未经处理的生水或街边不洁饮品。

4. 密切关注身体变化，及时复诊

若出院后再次出现腹痛、发热、腹泻加重、便中带血或严重脱水（如口干、尿少、乏力）等情况，应立即前往医院复诊，不可自行服药延误病情。

五、临床思考与健康启示

肠炎并非小事，年轻不代表免疫力强

许多人认为肠炎只是“拉肚子”，年轻人体质好无需担心。实则不然，急性肠炎若未能及时干预，可能导致严重脱水、电解质失衡，甚至诱发脓毒血症、中毒性巨结肠等危及生命的并发症。尤其是青春期学生群体，作息不规律、饮食随意、偏爱外卖冷饮，成为肠炎高发人群。

预防胜于治疗，健康管理需常态化

本病例提醒我们，夏季尤其要注意饮食安全和个人卫生习惯。除了规范治疗外，日常生活中更应建立科学的生活方式：定时定量进餐、多喝温水、少吃寒凉食物、增强体育锻炼以提升抵抗力。学校、家庭和社会也应加强健康宣教，提高青少年对常见消化系统疾病的认知水平。

居家护理不容忽视，它是康复的重要环节

很多患者以为住院结束就意味着痊愈，其实出院后的调养才是决定长期预后的关键。科学的居家护理不仅能加速康复进程，还能显著降低复发风险。家长应承担起监督责任，帮助孩子养成良好的生活习惯，真正做到“防患于未然”。