17岁少女因外卖引发肠道感染，医生提醒饮食卫生不容忽视
（本文仅供医学科普参考，患者个人信息已做隐私化处理，旨在提高公众对肠道健康与饮食安全的认知）
病例概述：不洁饮食诱发急性肠炎
一名年仅17岁的女生小美，在食用一份外卖后出现剧烈腹痛和频繁腹泻，随即前往武汉大学中南医院就诊。经门诊医生详细问诊、体格检查及实验室血常规检测，最终确诊为由细菌感染引起的急性肠炎，病因明确指向饮食不洁。通过为期三天的规范抗感染和支持治疗，小美的症状显著缓解，腹痛消失，排便恢复正常，顺利康复出院。
基础信息一览
性别：女
年龄：17岁
疾病类型：细菌性肠道感染（急性肠炎）
就诊机构：武汉大学中南医院消化内科门诊
初诊时间：2021年12月
治疗方式：静脉输液治疗（盐酸左氧氟沙星注射液 + 盐酸消旋山莨菪碱注射液 + 葡萄糖氯化钠注射液）
疗程周期：连续规范治疗3天
预后情况：症状完全缓解，未见并发症，恢复良好
一、初次接诊：外卖后突发腹痛腹泻
当天上午，我在门诊接诊了一位神情疲惫、面色略显苍白的年轻女孩——小美。她自述前一天中午为了换口味，点了一份校外餐馆的炒饭类外卖，进食约两小时后开始感到腹部隐隐作痛，并逐渐加重，伴随多次水样便，一天内排便超过六次，且伴有明显的里急后重感。由于症状持续加剧，影响正常学习生活，遂前来医院寻求帮助。
查体发现：体温正常（36.8℃），无发热；口唇干燥、皮肤弹性稍差，提示轻度脱水；腹部柔软但脐周有压痛，肠鸣音明显增强，达每分钟8-10次。结合病史与临床表现，初步判断为食物源性急性胃肠炎，怀疑为细菌感染所致，需进一步通过血液检验确认诊断。
二、明确诊断：血检揭示细菌感染证据
在取得患者及其家长知情同意后，我们为小美安排了血常规检查。结果显示白细胞总数升高至12.6×10⁹/L（正常值为4-10×10⁹/L），中性粒细胞比例上升至78%，提示体内存在明显的细菌性炎症反应。综合饮食史、症状特点及实验室数据，最终确诊为“饮食不当引发的细菌性肠道感染”，即急性肠炎。
鉴于其腹泻频繁、已有脱水倾向，且口服药物可能因胃肠道刺激而吸收不佳，决定采取静脉输液方式进行治疗，既能快速控制感染，又能及时纠正水电解质失衡。
三、治疗过程：三联输液方案助力快速恢复
治疗方案包括三种主要药物联合使用：
- 盐酸左氧氟沙星注射液：广谱抗生素，针对革兰氏阴性菌等常见肠道致病菌，有效杀灭病原体；
- 盐酸消旋山莨菪碱注射液：解痉药，可松弛肠道平滑肌，缓解腹痛、减少肠蠕动过快导致的腹泻；
- 葡萄糖氯化钠注射液：补充水分和电解质，预防和纠正因腹泻造成的脱水和离子紊乱。
每日一次静脉滴注，连续治疗三天。整个过程中密切监测生命体征变化，并根据症状调整治疗节奏。
四、疗效观察：三天实现全面好转
治疗首日结束后，小美反馈腹痛明显减轻，夜间未再出现夜间起夜排便的情况。第二天复诊时，自述大便次数已减少至每日2次，性状趋于成形，精神状态明显改善。第三天完成最后一轮输液后，患者表示身体已基本恢复如常，无腹痛、无恶心呕吐，食欲也开始回升。复查体征显示脱水征象消失，肠鸣音恢复正常，判定病情已得到有效控制，准予停止输液治疗，转为居家调理。
五、康复期注意事项：科学饮食是关键
虽然急性症状已经解除，但肠道黏膜仍处于修复阶段，功能尚未完全恢复。因此我特别叮嘱小美及其家人注意以下几点：
1. 饮食调整原则
近期应以清淡、低脂、易消化的食物为主，例如小米粥、南瓜粥、蒸蛋、软面条等。避免摄入油炸食品、辛辣调料、生冷瓜果以及乳制品（如牛奶）、高糖饮品（如果汁），以防刺激肠道再次引发不适。
2. 营养支持建议
可在耐受前提下适量添加优质蛋白，如清炖鱼肉粥、鸡胸肉泥等，有助于组织修复和体力恢复。同时鼓励少量多餐，减轻胃肠负担。
3. 日常护理要点
注意腹部保暖，尤其冬季更应避免受凉；保持规律作息，避免熬夜；每日饮水量不少于1500毫升，推荐温开水或淡盐水，帮助维持水电解质平衡。
六、医生感悟：外卖便利背后的健康隐患
近年来，随着生活节奏加快，外卖成为许多青少年和上班族的主要饮食选择。然而，部分商家存在食材储存不当、加工环境脏乱、配送过程污染等问题，极易滋生沙门氏菌、大肠杆菌等致病微生物，一旦摄入，极易引发急性肠胃炎甚至食物中毒。
像小美这样的案例并非个例。值得庆幸的是，她具备较强的健康意识，症状出现后第一时间就医，避免了病情恶化发展为高热、脓血便、严重脱水乃至败血症等危重情况。否则不仅住院时间延长，还可能带来更大的身心伤害。
七、预防建议：守护肠道健康的五大守则
1. 尽量减少外卖频率，优先选择正规餐饮单位，查看店铺评分与用户评价，避开“黑作坊”。
2. 注重饮食卫生，饭前便后勤洗手，餐具尽量高温消毒，不吃隔夜或变质食物。
3. 学会辨别高风险食品，如凉拌菜、生腌海鲜、未充分加热的肉类等，尽量少点或不点。
4. 出现腹泻不止、发热、呕吐等症状应及时就医，切勿自行滥用止泻药掩盖病情。
5. 增强自身免疫力，保持规律作息、适度锻炼、均衡营养，提升身体对抗感染的能力。
总之，肠道健康关乎全身状态，尤其是年轻人更要重视“病从口入”的警示。一次看似普通的外卖，也可能带来一场突如其来的疾病考验。唯有养成良好的饮食习惯，才能真正远离肠道疾病的困扰，拥有更加健康的生活方式。