38岁女性食用麻辣烫后突发肛门剧痛，确诊急性肛窦炎接受手术成功治愈

（本文仅供医学科普参考，患者隐私信息已做脱敏处理，病例真实情况基于临床记录整理）

疾病概述：从一顿麻辣烫引发的肛肠危机

一次看似普通的饮食选择，竟引发了严重的健康问题。38岁的崔女士在食用麻辣烫后出现腹泻，随后发展为持续性肛门坠胀、疼痛及烧灼感，自行使用痔疮类药物无效后就医，最终被诊断为急性肛窦炎。该病属于肛肠科常见但易被误诊的炎症性疾病，若不及时干预可能进展为肛周脓肿甚至肛瘘。由于患者就诊时已出现局部化脓，保守治疗难以奏效，最终通过手术结合综合疗法实现完全康复，术后随访3个月无复发迹象。

患者基本情况与疾病类型

基础信息一览

性别：女

年龄：38岁

职业背景：办公室职员（久坐工作）

既往病史：偶有便秘，无痔疮手术史

疾病类型：急性肛窦炎伴化脓

就诊医院：鹤岗市人民医院 肛肠外科

初诊时间：2022年1月8日

治疗方式：肛窦切开扩创术 + 抗感染治疗 + 局部用药支持

治疗周期：住院治疗7天，出院后门诊换药3周，定期随访3个月

治疗结果：症状完全缓解，创面愈合良好，生活质量恢复正常

一、首次门诊：症状典型却易被忽视

崔女士于清晨前来就诊，神情痛苦，主诉近两周来肛门区域持续坠胀、隐痛，并伴有明显的“火辣感”，尤其在排便和久坐后加重。她表示曾自行购买马应龙麝香痔疮膏和栓剂进行治疗，但症状不仅未缓解，反而逐渐加剧，严重影响睡眠和日常工作。经详细问诊得知，约两周前她在聚餐时食用了大量辛辣刺激的麻辣烫，当晚即出现腹泻，每日排便3–4次，持续两天。虽然后续腹泻停止，但肛门不适却持续存在并日益严重。

体格检查显示肛门外形正常，无明显外痔或脱出物。直肠指检发现肛管肌肉紧张、收缩明显，触诊时有灼热感，提示局部存在急性炎症反应。进一步行肛门镜检查可见肛管后正中线处肛隐窝红肿、黏膜糜烂，并有少量黄色脓液渗出，符合急性肛窦炎的典型表现。结合临床表现和检查结果，医生初步诊断为“急性化脓性肛窦炎”。

二、治疗过程：手术介入清除病灶

为何选择手术治疗？

尽管急性肛窦炎早期可通过抗生素和局部护理控制病情，但一旦形成脓肿，药物治疗往往效果有限。本例患者因延误初期治疗，导致感染局限化并形成小范围积脓，因此单纯药物难以彻底清除病灶。经充分沟通后，患者同意接受手术治疗以根除病因。

术前准备与手术实施

入院后完善各项术前检查：血常规提示白细胞计数升高至12.6×10⁹/L，中性粒细胞比例上升，证实体内存在活跃感染；凝血功能、肝肾功能、心电图等均在正常范围内，具备手术条件。术前一天指导患者清淡饮食并口服泻药清洁肠道。

手术在骶管麻醉下进行，采用“肛窦切开扩创术”。术中沿肛隐窝纵向切开感染灶，充分引流脓液，清除坏死组织及肉芽组织，扩大引流通道以防止再次闭塞。整个操作历时约15分钟，过程顺利，术中出血少。术后安返病房，生命体征平稳。

术后管理与恢复进程

术后第一天给予静脉滴注注射用头孢曲松钠，连续使用3天以强化抗感染效果。术后第二天首次排便，患者反馈便时肛门疼痛轻微，可耐受。每次排便后均按规范进行温水坐浴（每次15分钟），随后由医护人员进行肛门换药，包括涂抹马应龙麝香痔疮膏、置入复方角菜酸酯栓，并在创面内置入油纱条保持引流通畅。

术后当天，患者的肛门烧灼感和剧烈疼痛即显著减轻。住院期间每日观察创面愈合情况，未见明显渗血或感染征象。一周后复查，肛门仅存轻度坠胀感，其余症状基本消失，遂准予出院。出院后坚持每周两次门诊换药，持续三周，直至创面完全上皮化，无分泌物，肛门功能恢复正常。

三、治疗成效评估：症状全面缓解

经过系统的手术与后续治疗，崔女士的急性肛窦炎得到彻底治愈。术后当日即实现主要症状——肛门疼痛、坠胀及烧灼感的显著改善；术后一周内，上述症状基本消失，仅残留轻微不适，不影响日常生活。出院后通过规律换药和科学护理，肛门创面逐步愈合，未发生切口感染、假性愈合或瘢痕狭窄等并发症。随访三个月期间，患者未再出现类似症状，肛门功能良好，生活质量恢复至发病前水平。

四、康复期注意事项与预防建议

术后生活调护要点

虽然治疗取得了理想效果，但仍需重视术后恢复阶段的自我管理。建议患者避免剧烈运动和重体力劳动至少一个月，以防创口撕裂引起出血或延迟愈合。同时必须坚持门诊定期换药，不可因症状缓解而擅自中断治疗，以免造成引流不畅或假愈合。

饮食调理至关重要

饮食方面应以清淡、高纤维为主，多吃新鲜蔬菜水果，如菠菜、苹果、香蕉等，促进肠道蠕动，预防便秘。所有食材务必清洗干净，必要时可用果蔬清洗剂浸泡消毒，减少致病菌侵入风险。严格限制辛辣刺激性食物摄入，尤其是麻辣烫、烧烤、火锅、辣椒油等高危食品，这类食物极易刺激直肠黏膜，诱发或加重肛肠疾病。此外，戒烟限酒也是预防复发的重要措施之一。

日常习惯优化

养成良好的排便习惯，每次排便时间不宜过长，避免用力过度。大便后建议用温水冲洗肛门或使用湿厕纸清洁，保持肛周干燥卫生。长期久坐人群应每隔1小时起身活动5–10分钟，改善局部血液循环。每天可进行提肛运动2–3次，每次收缩肛门10–15秒，重复10–20组，有助于增强肛门括约肌功能，促进炎症吸收与组织修复。

五、临床启示：早诊早治是关键

本病例具有较强的代表性，反映出当前都市人群中普遍存在的饮食不节与健康意识薄弱问题。值得肯定的是，崔女士在症状持续加重的情况下能够及时就医，避免了病情进一步恶化为复杂性肛周脓肿或高位肛瘘，这大大降低了手术难度和术后并发症风险。这也提醒我们，肛门区域的任何异常感觉都不应轻视，尤其是伴随辛辣饮食后的持续不适，更需警惕肛窦炎、痔疮或其他肛肠疾病的可能。

从预防角度出发，维持规律的排便习惯、均衡饮食结构、避免长期久坐以及注重个人卫生，是降低肛肠疾病发病率的根本途径。对于已有慢性肛肠问题的人群，更应定期体检，做到早发现、早干预、早治疗，从而有效提升生活质量，远离痛苦困扰。