肛门脓肿是什么？症状、治疗及护理全解析

肛门脓肿，也称为肛周脓肿，是一种发生在肛门及其周围组织的急性化脓性感染。这种疾病通常是由于肛窦（肛管内的小腺体）发生感染后，细菌侵入深层组织引发炎症，并逐渐形成含有脓液的腔隙。患者常会感到肛门局部剧烈疼痛、红肿、发热，严重时可能伴有发热、乏力等全身感染症状。

肛门脓肿的常见病因

肛门脓肿的形成多与多种因素相关。最常见的原因是肛腺感染，当粪便残渣或异物堵塞肛窦时，容易滋生细菌，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，进而引发局部化脓。此外，长期便秘、腹泻、免疫力低下、糖尿病以及不良的饮食习惯（如嗜食辛辣、酗酒）也会增加发病风险。

部分患者在患有克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道慢性炎症性疾病时，也更容易出现肛周感染，从而发展为肛周脓肿。因此，保持良好的肠道健康和生活习惯是预防该病的重要措施。

患者最明显的症状是肛门周围持续性跳痛，尤其在坐立或排便时疼痛加剧。局部皮肤会出现红肿、发热，触摸时有明显压痛，严重者可触及波动感，提示脓腔已经形成。

当感染较为严重时，患者可能出现发热、寒战、食欲减退、全身不适等全身中毒症状。儿童和老年人尤其需要警惕感染扩散引发败血症等严重并发症。

医生通常通过病史询问和体格检查即可初步判断。直肠指检可发现肛门周围压痛、硬结或波动感。必要时，可借助肛门超声、MRI或CT等影像学检查明确脓肿的位置、大小及是否累及深层组织，以制定更精准的治疗方案。

一旦确诊为肛门脓肿，绝大多数情况下需及时进行手术治疗。主要方式为切开排脓，清除脓液并放置引流纱布，确保伤口引流通畅，防止感染进一步扩散。术后需定期换药，密切观察创面愈合情况。

如果肛门脓肿是由肛瘘引起（即“肛漏”），单纯切开引流往往难以根治，容易复发。此时应考虑采用挂线疗法或一次性根治术。挂线治疗不仅能有效引流，还能逐步切割瘘管，减少对肛门括约肌的损伤，降低术后大便失禁的风险。

术后恢复期间，患者应特别注意个人卫生。建议每天使用1:5000浓度的高锰酸钾溶液进行温水坐浴2至3次，每次约10-15分钟，有助于消炎杀菌、促进血液循环和伤口愈合。

饮食方面应以清淡、易消化为主，避免进食辛辣刺激性食物、油炸食品以及饮酒，这些都可能加重局部充血，延缓恢复进程。多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类，保持大便通畅，防止便秘或腹泻对创面造成二次刺激。

养成良好的排便习惯，避免久蹲、用力过度；注意肛门清洁，便后可用清水清洗；增强体质，提高免疫力；若有肛窦炎、痔疮等基础疾病，应及时治疗，防止继发感染。

总之，肛门脓肿虽不是罕见病，但若不及时处理，可能发展为复杂性肛瘘甚至全身感染。一旦出现肛门疼痛、肿胀等症状，应尽早就医，规范治疗，科学护理，才能加快康复，减少复发风险。